不同形态年龄相关性白内障视觉质量评估探讨.doc

不同形态年龄相关性白内障视觉质量的临床评价 【摘要】目的对不同形态年龄相关性白内障进行视觉质量的分析。方法选择2009年1月 至2012年12月我院收治的年龄相关性白内障患者84例的临床资料，根据患者发病形态的 差异性将其分成三组：皮质性白内障组、核性白内障组以及后囊膜下白内障组，每组各有 28侧。对患者的年龄、眼内散射光、最佳矫正远视力以及对比敏感度进行检查，而且使用 问卷调杳方式对患者的视觉质量进行调查分析。此外选择28例健康者作对比。结果 健康组 的对比敏感度、最佳矫正远视力以及眼内散射光与其他三纟R相比具有明显的差异性 (P0. 05),三组患者的嚴佳矫正远视力没有明显差异(P0? 05), VF-14评分与最佳矫正远 视力、眼内散射光以及对比敏感度之间具有相关性。结论如果白内障只是靠视力来检查， 是很难了解H对于视觉质量的影响，这就需要通过眼内散射光以及对比敏感度等来进行综合 检杳，才能够更加全血地检查白内障患者视觉质量的效果，是指导治疗以及手术时机的选择。 【关键字】形态年龄相关性白内障；视觉质量；临床评价 视力是评价A内障患者视觉质量的一项重要指标，但是有部分A内障患者虽然早期的视 力没有受到很大的影响，但是总会去抱怨阅读书籍的时候容易出现疲劳、眩光，强光下视物 模糊等情况，有资料显不视力检杏不能够完全检杏出患者主观的视觉受损情况工。所以，我 们需要采取有效的方法，来准确地分析患者的视觉质量，及时地对其进行诊断治疗。本文选 择2009年1月至2012年12月我院收治的年龄相关性白内障患者84例作为研究对象，对其 眼内散射光、最佳矫正远视力(BCVA)以及对比敏感度(CS)三个指标的相关性进行研究，探讨 正确评估H内障患者视觉质量的方法。现将研究结果汇报如下： 1资料与方法 1. 1研究资料。选择2009年1月至2012年12月我院收治的年龄相关性白内障患者84例的 临床资料，其屮男52例，女36例，年龄最小的为56岁，年最最大的为79岁，平均年龄 65±4.7岁。根据患者发病形态的差异性将其分成三纽.：皮质性H内障组、核性白内障纽?以 及示囊膜下白内障纟fl,毎纟R备有28狈叽三组患者的临床资料对比没有显著弟异性，可以进 行组间的比较。同时再选择28例健康者为健康组进行对照。所有被选入研究的患者都签署 了知情同意书。除外一些器质性眼病：如青光眼、视网膜脱离、黄斑病变；祁有过眼科的手 术史，BCVA超过0.5,最佳矫正远视力小于0.5；不能配合对比敏感度仪或散射光仪检杳者。 1.2研究方法 1.2.1视力检杏 采用电脑眼光以及综合验光仪的验光结果，然后根据“最佳矫正Z最正原 则”进行验光，记录患者的BCVA,得出被选入研究患者以及健康者的最终屈光检杳结果。 1.2. 1眼内散射光同一医师进行检测，通过C?Quant散射光计量仪来测量瞳孔的散光值。 1.2.3对比敏感度检杳采川CSV- 1000E对比敏感度测试仪进行检测叫验室放置在暗室 屮，采用荧光照明灯箱设备，其光源亮度为85cd/m2,来测试面板半透明，面板从上到下分 为4个部分，代表4个空间频率：为3、6、12、18c/d,患者在暗室内适应10分钟左右进行 测验，所有患者的对比敏感度由同一医师进行检测。 1.2.4问卷调查。设计一个VF-14量表的生活质量调查表，调杳患者在这14项口常活动屮 是否存在视力方面的困难，从而来调查患者对H身视觉的满意程度。每个条日部使用四个等级进行评分：o分：口常生活活动不能基木不能进行；1分：LI常活动总觉得冇困难；2分: 口常活动经常有困难；3分；口常活动有时会不方便；4分：LI常活动屮没有任何困难。最 终VF-14得分使用14个条H的平均分乘以25。得到一个0-100 Z间的最终评分，分值为0 分的患者不能做任何与生活质量有关的活动；100分表示做任何的口常活动都不存在困难6 1.3统计学处理。木次研究的数据资料部采用SPSS 18. 0统计学软件进行处理，计量资料 用均数加减标准差来表示(X±S),计数资料使用t检验，组间对比采用好检验，P0. 05表 示差异间有显著性，具有统计学意义。 2结果 四组BCUA、眼内散射光以及CS的对比分析。健康组的对比敏感度I最佳矫正远视力$以及 眼内散射光3与其他三组相比具有明显的差异性(t=3. 276, P=0. 000 o t2=2. 532, P2=0. 001 o t3=-l. 895, P3=0. 003)；三组患者的最佳矫正远视力没有明显差异(t=0. 000, P=0. 082。 图1健康人群的眼球t2=0. 000, P=0.215o t二0.000, I化0.109)。见表1 图1健康人群的眼球 表］:四组BCVA、眼内散射光和CS对比(X±s) E 令) A c\