母乳喂养现状综述.pdfVIP

精品文档 母乳喂养现状综述 母乳作为婴儿最理想的天然食品，不仅各种成份易于吸收，而且含有丰富的抗体和免疫细胞。［ 1］母乳喂养还能促进母子间感情及 心理上的联系。对婴儿的心理、智力、身体发育都十分重要。已日益受到普遍重视，［ 2 ］但发展不平衡，母乳喂养率距离 WHO 提出到 2000 年 80% 以上的婴儿能有 4 ～6 个月纯母乳喂养相差甚远。［ 3 ］原因很复杂、相当一部分是由于乳汁分泌不足引起的。笔者将近年 来有关乳汁分泌及母乳喂养的文献报道综述如下。 1 母乳喂养 Kulsoom U ， Saed A ，［ 4］于 1997 年 2 月报道： 98% 的产妇在婴儿出生一周开始母乳喂养。 54.3% 的母亲持续母乳喂养婴儿 至 1 岁。纯母乳喂养时间平均月龄是 1.08(+/-1.09) 个月。用母乳喂养开始时间是在新生儿出生 47.4(+/-32.58) 小时。 94% 的婴儿在母 乳喂养前已进行了人工喂养。 65.4% 的婴儿没有喂养到初乳。 55.4% 的婴儿在出生 24h 内喂水被认为是必需的。有 48% 新生儿在出 生第一周采用人工喂养方式，有 97%5 个月龄的婴儿进行人工喂养。普遍地认为人工喂养的主要原因是： 乳汁量不足“ ”(占 71%) 。职 业女性仅在返回工作岗位前纯母乳喂养自己的孩子。需要对婴儿的母亲们进行健康教育以促进初乳的使用。纯母乳喂养和适当的添 加配方食物喂养婴儿。 Basire K 等［ 5 ］于 1997 年 5 月 23 日报道：尽管所有的妇女都知道母乳喂养的好处，大多数妇女发现母乳 喂养比想象的要难。对于一些共同的问题需要更多的帮助。提出对母乳及人工喂养均提供系统信息与资料的必要性。 2 激素对人乳分泌的调节机理［ 6 ， 7］ 人乳分泌包括泌乳准备和泌乳 ( 泌乳始动、射乳、泌乳维持 3 期 )两个阶段。妇女乳腺小叶和腺泡发育是在妊娠期开始的。妊娠末 期引起泌乳的激素主要是催乳素、糖皮质激素。催乳素的功能是与乳腺细胞上的受体结合，促进乳腺发育并使已经发育完善的具备 泌乳条件的乳腺开始泌乳和维持泌乳。雌激素及孕酮对乳腺细胞上的催乳素受体有抑制作用。所以孕期乳腺虽发育完善，但并不泌 乳。泌乳始动期与分娩后机体雌激素及孕酮浓度骤降，消除了对催乳素受体的抑制作用，而催乳素继续增加使发育成熟的乳腺细胞 开始合成和分泌乳汁。射乳期是在激素、神经反射条件下完成的。在婴儿吸吮乳头时，冲动传入丘脑，反射性地引起催产素和催乳 素分泌。催产素使包绕在腺泡外壁的肌细胞收缩，从而将腺泡中的乳汁挤入导管迅速到头乳头而射出。 3 促进乳汁分泌提高母乳喂养率的措施 . 精品文档 3.1 立体控制型“ ”促乳护理［ 8 ］ 研究了多种促乳护理效果，经正交实验选择出最佳条件，组成促乳护理模式。具体措施为： (1) 创造良好的乳房条件。在门诊建立孕妇检查登记卡。从孕 7 个月开始进行乳房保健护理指导。用真空吸气法纠正内陷或扁平 的乳头，方法①取一次性 5ml 注射器 1 个，去掉针栓，截 1cm 长。②将其套在乳头颈处固定。③用嘴吸尽其内空气并保持真空，直 到需换气为止。 1 周重复上述过程 1 次，一般 2 ～3 次即可。 (2) 刺激泌乳。新生儿出生 1h 内与母体接触，频繁吸吮乳头、乳晕，纯母乳喂养。 (3) 胶原汤：猪蹄 2 个，切碎后置高压锅内加水约 2500ml ，加葱少许，开锅后煮 20min ，熬成汤汁备用。 (4) 饮食时间与量，产妇分娩后即饮用由家属备好的胶原汤及其