动物病理 肺炎 呼吸系统病理-肺炎.doc

镜头 知识结构 教案 备注 1级 2级 3级 1 导入 呼吸系统是与外界直接相通的开放系统，环境空气中的各种病原、异物（如尘埃、有毒气体、各种病原微生物等）均可侵入呼吸系统内；同时各种病原异物也可通过血液循环侵入呼吸系统，而对呼吸系统器管起到毒害作用。 尽管这些病原异物可不时的进入呼吸系统内，但不一定就能引起呼吸系统疾病的发生。只有当呼吸系统的防御适应机能遭受破坏时，才有可能引起呼吸系统疾病的发生。 健康动物的呼吸系统的防御体系十分强大。一般可以通过以下途径抵御疾病的发生。 （一）防御性呼吸反射 是指呼吸系统对各种病原性刺激所产生的防御性反应。如喷嚏、以及刺激性气体作用所引起的呼吸暂停等，均为防御性呼吸反射。 咳嗽可清除呼吸道内痰液和误咽的异物；喷嚏可清除鼻腔内异物，呼吸暂停可减少刺激性气体的吸入，均具防御作用。 （二）呼吸道的纤毛运动 气管、支气管等上呼吸道粘膜上皮是一层假复层柱状纤毛上皮，在其上皮的游离缘具有许多纤毛，这些纤毛经常向喉头方向摆动，当异物进入气管后，就可被纤毛运动推向喉头排出。所以，呼吸道的纤毛运动可清除侵入呼吸道内的异物，故对呼吸系统起到防御作用。 （三）、呼吸道分泌液的清除作用 在呼吸道粘膜上皮中有很多的杯状细胞，它属于单细胞腺体，在粘膜下层有大量腺体，它们分泌的粘液或浆液具有稀释和粘附侵入呼吸道内病原异物，防止其继续深入，并借助于纤毛运动将其排出，以对呼吸系统起到防御作用。此外，这些分泌液中还含有较高浓度的抗体，所以，还具有免疫作用。 （四）肺内巨噬细胞系统的吞噬作用 在肺组织（肺泡间隔）中存在有巨噬细胞（尘细胞），这种细胞可穿过肺泡上皮进入肺泡，吞噬和清除吸入肺泡内的尘埃和侵入肺泡内的各种异物，对呼吸系统起到防御作用。 在正常情况下，机体就是通过这种防御机能来清除侵入呼吸系统内的病原异物，以保护呼吸系统免遭损伤和防止呼吸系统疾病的发生。但在某些病理情况下，当这种防御机能下降或病原异物致病力特强时，病原异物就会突破呼吸系统的防御作用，侵入呼吸系统内，损及呼吸器管，引起呼吸系统疾病的发生。 3 肺炎 概念 概念 细支气管，肺泡及其间质的炎症称肺炎。 肺炎可根据炎症在肺内扩散的范围大小而分为支气管性肺炎、纤维素性肺炎和间质性肺炎三种。 4 （一）支气管性肺炎 （一）支气管性肺炎 以支气管为中心的单个或一群肺小叶的炎症,其炎性渗出物以浆液为主,也称为卡他肺炎、小叶性肺炎。 1.病因和机理 主要是病原体(巴氏杆菌、支原体、霉菌等)感染,当机体在各种有害因子(寒冷、感冒、过劳、长途运输等)影响下,抵抗力降低,进入呼吸道的病原菌可大量繁殖,引起支气管炎,炎症沿支气管蔓延,引起支气管周围的肺泡发炎。另外,病原菌也可经血流运行至肺脏,引起间质发炎,继而波及支气管和肺泡,引起支气管肺炎。 2.病理变化 眼观：病变区肺组织呈灰红色或灰黄色，质地坚实，不含空气；病灶有粟粒大至绿豆大不等，在肺尖叶、心叶和膈叶的下部呈散在性的岛屿状分布；切开病变肺组织，其病灶中心呈灰黄色，并见有一发炎的小支气管，用手挤压时可从支气管断端流出灰黄色混浊液体，在病灶周围有一红色炎性充血带，在外周有一苍白色代偿性气肿区。后期往往由数个病变区互相融合，形成较大的病变区。 镜检：早期细支气管和相连的肺泡内充满中性粒细胞,混有数量不等的细胞碎屑、黏液、纤维素。细支气管上皮变性、坏死和脱落。细支气管壁及周围结缔组织充血、水肿、白细胞浸润。如病程延长,则间质出现结缔组织增生。 猪气踹引起的小叶性肺炎 支气管性肺炎 5 （二）纤维素性肺炎 （二）纤维素性肺炎 肺泡内含有纤维素性渗出物的急性肺炎,称为纤维素性肺炎。在范围上,因病灶一般波及一个大叶一侧肺叶或全肺,所以又称为大叶性肺炎大叶性肺炎。主要见于一些特殊的传染病过程中,如猪、牛、羊的巴氏杆菌病,牛传染性胸膜肺炎(牛肺疫),羊传染性胸膜肺炎,猪链球菌病等,某些传染病,如猪瘟、炭疽、禽霍乱和犊牛副伤寒等疾病中,常伴发大叶性炎。此外,某些条件改变如受冷、感冒、刺激性气体、过劳、长途运输等可诱发本病。 微生物的入侵途径有气源性、血源性和淋巴源性三种,其中主要是气源性的。气源性感染时,病原微生物随尘埃吸入,沿支气管黏膜、肺泡壁沉着。当呼吸性细支气管和肺泡内巨噬细胞不能完全消除毒力强大的病原时,造成感染和炎症。病原进而从支气管、支气管周围结组织和淋巴管扩散,引起支气管周围炎和肺小叶间质的炎症、间质中淋巴管扩张并形成淋巴栓、炎性细胞浸润,间质水肿而增宽,少数大叶性肺炎通过血源性感染,如败血型沙门氏菌病。 大叶性肺炎病变有明显的阶段性,可划分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和消 1.充血水肿期 眼观：此期病变肺组织可见其体积稍有增大，质地稍有变实，呈暗红色，