2021内一科分级护理细化标准及服务内涵.docx

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各类循环系统疾严密观察患者病情变保持患者卫生清洁舒适协病病情危重随时可化监测生命体征心率助患者洗脸梳头及口腔清洁协助能发生病情变化需心律的变化及呼吸困难患者洗脚及会阴护理留置尿管护理要进行抢救的患者发绀等咳嗽咳痰胸每日次根据病情每周洗头次闷情况及伴随症状心理根据需要更换床单根据需要帮助患心律失常可能出现状况各种管路情况及一者使用便器温水擦浴更换被服心脏骤停随时需要般情况监测生命体征剪趾指甲等病情不稳定患者暂抢救的患者血氧饱和度不做洗头和擦浴护理待病情稳定后急性肺栓塞随时有根据医嘱正确实施治进行特

1. 各类循环系统疾 1. 严密观察患者病情变 1、保持患者卫生、清洁、舒适:协 病病情危重、 随时可 化,监测生命体征、 心率、 助患者洗脸、梳头及口腔清洁; 协助 能发生病 情变化 需 心律的变化及呼吸困难、 患者洗脚及会阴护理, 留置尿管护理 要进行抢救的患者。 发绀等、咳嗽、咳痰、胸 每日 2 次;根据病情每周洗头 1 次; 闷情况及伴随症状、心理 根据需要更换床单; 根据需要帮助患 2.心律失常可能出现 状况、各种管路情况及一 者使用便器、温水擦浴、更换被服、 心脏骤停 随时需 要 般情况。监测生命体征、 剪趾(指)甲等。病情不稳定患者暂 抢救的患者。 血氧饱和度。 不做洗头和

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