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精选范文 :医院迎接市医疗机构监督检查汇报发言稿 (共 2 篇)医院迎接市医疗机构监督 检查汇报发言稿各位领导、各位专家：大家好 ！首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领 导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。今天，来院检查的各位均是各专业的专家 ，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意 见建议。根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动已进行到整改提 高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全 等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年 7 月份全市卫生监督检查中发现的问题 ，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。下面 ，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：一、医院概况我院始建于 1949 年，现占 地面积 4.5 万平方米，业务用房建筑面积 2 万平方米，设置临床、医技、职能等 34 个科室 ，开放床位 336 张，现有在职职工 466 名，其中高级职称 73 人，中级职称 202 人。年门诊 量近 26 万人次，年出院近 1.9 万人次，资产 7500 万元。二、依法执业和病历处方管理医院 医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立 执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。无违法出租科室、承包科室、违规发布 医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立 执业。进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了 《医院工作制度》、《岗位职责》、《 员工手册》人手一册外，今年 5 月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流 程标准，重新修订了 《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》 、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南 》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处 置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。医院成立了医院质量 管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步 调整充实到 15 个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内 容。按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内 《科 室“千分制”评价标准考核细则》。新的 《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取 多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。 规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷 的防范意识。07 年 4 月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要 求多次予以强调，处方开具符合要求。处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。医院门诊 发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。三、特殊药品管理医院 制定完善了 《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、精神药品的管理。毒麻药品采购入 库验收实行双人签字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求 。严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存 。严格毒麻和精神药品发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。在每个库房均安装 了空调，有效保障了药品储存的质量。另外，按照卫生部 《抗菌药物使用指导原则》，我院制 定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌 药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。建立健全了临床合理用药三项公 示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不 合理的品种及时予以淘汰。母婴保健人员均有 《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全 符合 《许可证》规定要求。医院一贯加强对接生和 b 超机的管理，严格执行责任书规定，杜 绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。四、性病诊疗 和医疗美容管理医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员 3 名，均为中级职称，且从业 在 10 年以上。所有人员均经过专业培训并取得 《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》 ，持证上岗。有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。医院未开展医疗美容项目。病 理科现为独立的科室，有副主任医师 1 名，主治医师 1 名。科室规章制度、技术操作规程