全科医学中的预防医学解答.ppt

肝癌的三级预防 ? 全世界每年新发恶性肿瘤 635 万例，原发性肝癌共 26 万例 ( 占 4%) 。我国为 11 万例，占 42.5% 。 ? 我国肝癌高发区 : 江苏启东市吕四区。 ? 我国肝癌死亡率在部分城市占恶性肿瘤死亡率的第二 位。在 20 年中增加了 41.17% 。 ? 我国应对肝癌的防治密切关注。 一级预防 ( 病因预防 ) ? 肝癌的环境病因：肝炎病毒 ( 乙型、丙型肝炎 ) ，黄曲 霉毒素，饮水污染，嗜酒，微量元素缺乏，性激素， 寄生虫病，遗传因素，社会心理因素。 ? WHO 肝癌预防会议： HBV 与肝癌有密切、特定的因 果关系，两者相关率高达 80% 。 ? 全世界 HBV 携带者约 3 亿人，我国 HBV 感染率为 45- 60% ， HBsAg 携带者为 7-12% 。 ? 达到广泛而有效地控制乙肝唯一可行的方法是自动免 疫。 ? 我国围产期传播对总携带率作用为 30-50% 。 低发国家 中高发国家 暴露前 暴露后 暴露前 暴露后 ( 高危人群 ) 医务人员 透析病人 教养所病人 药瘾者 男同性恋者 经皮肤意外暴露者 HBsAg 阳性母亲的婴儿 性接触急性病人者 所有婴儿 HBsAg 阳性母亲 的婴儿 乙肝免疫对象 ? 饮食预防：