2021年重庆省主治医师重症医学试题.docxVIP

TIME \@ yyyy年M月d日 2020年5月14日 2021年重庆省主治医师重症医学试题 重庆省主治医师(重症医学)试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现改变，为40次/分，P波和QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取方法为 A．阿托品 B．安置临时心脏起搏器 C．氨茶碱 D．异丙肾上腺素 E．洋地黄 2、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发觉昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊疗，应首先考虑准备行哪一项检验 A．血胆碱酯酶活力测定 B．头颅CT C．血碳氧血红蛋白测定 D．血高铁血红蛋白测定 E．胃液毒物分析 3、引发输血发烧反应，最常见原因是 A．细菌污染 B．致热原 C．血型不合 D．红细胞破坏 E．过敏物质 4、气管插管并发症不包含 A．误入食管 B．声带损伤 C．单侧通气 D．气胸或纵隔气肿 E．一过性心律不齐 5、心脑血管平均动脉压低于多少时，血管本身调整作用消失 A．30mmHg B．40mmHg C．50mmHg D．60mmHg E．70mmHg 6、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后忽然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大 A．血氧饱和度监护仪故障 B．呼吸机通气参数设置不妥 C．气管插管脱出 D．气道痉挛 E．痰液阻塞 7、下列哪项不是胺碘酮常见不良反应 A．低．血糖 B．室性快速性心律失常 C．肺纤维化 D．角膜微粒沉着 E．光过敏 8、应激条件下，参与水钠调整机制中，正确是 A．入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素 B．肾素可使血管担心素原水解生成血管担心素Ⅱ C．血管担心素Ⅱ刺激醛固酮分泌，参与近端肾小管对水、钠重吸收 D．醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒 E．抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等 9、细胞凋亡形态学特征为 A．聚集大片细胞死亡 B．是不耗能被动过程 C．细胞膜及各细胞器膜不完整 D．可引发周围组织炎症反应 E．形成凋亡小体 10、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择能量供给方案是 A．增加葡萄糖和脂肪供给 B．增加葡萄糖但降低脂肪供给 C．降低葡萄糖但增加脂肪供给 D．降低葡萄糖和脂肪供给 E．不需要营养支持11、相关不良反应叙述不正确是 A．指上市药品正常使用方法下出现 B．指上市药品过量情况下出现 C．给病人带来痛苦或危害 D．在一定条件下可组成药源性疾病 E．临床用药应依据不良反应权衡利弊 12、妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能发生了 A．内出血致休克 B．体位性低血压 C．大面积肺动脉栓塞 D．心肌梗死 E．术后感染造成感染性休克 13、体感诱发电位应用于昏迷患者作用是 A．周围神经病变 B．脊髓损伤 C．脑干损伤 D．脑功效及预后评价 E．脑血流评价 14、急性心肌梗死溶栓诊疗依据是 A．多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B．多伴有斑块破裂 C．斑块严重狭窄 D．多伴有斑块内出血 E．闭塞性血栓形成 15、血小板计数正常凝血功效障碍可见于 A．稀释性凝血病 B．DIC C．功效性凝血病 D．ITP E．原发性血小板增多症 16、引发真菌感染常见致病菌是 A．曲霉菌 B．光滑念珠菌 C．白色念珠菌 D．热带念珠菌 E．近平滑念珠菌 17、患儿男性，6个月，发烧、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，