建筑起重机械备案申报表格模板.pdf

- - .. -- 建筑起重机械备案申报表 （施工升降机） GDAQ21001 □ 申报单位（公章） ： 申报（提交资料）日期： 年 月 日 申报联系人： 联系人手机： 联系人固话： 施工升降机概况 型号 制造厂家 制造许 制造监督 可证号 检验证号 设备购 出厂编号 出厂日期 □新机 □旧机 置类别 设备 □安装 □存放 地址 施工升降机产权单位 申报单位工 营业执照号 商注册地 申报单位 法定代表人 经营地址 施工升降机类型及主要性能参数 吊笼形 □ 双笼 传动 □齿轮齿条式传动系统 对重 □不带对重装置 □其他： 式 □ 单笼 方式 □ 钢丝绳式传动系统 装置 □带对重装置 额 定 kg 最大架 提升 附着后最大 m m/min m 载重量 设高度 速度 自由端高度 吊笼 对重 吊笼内 kg m 电机功率 kW 重量 kg 重量 尺寸 备案机关意见 （盖章） 经办人（签名） ： 负责人（签名） ： 年 月 日 备案编号： 填表说明： 1、制造监督检验证明适用于 2006 年 12 月 31 日后出厂的建筑施工升降机。 2 、凡表目中有“□”选择符号，应根据情况在“□”上打“√” 。 3 、施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同 的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。 word 可编辑 . - - .. -- 建筑起重机械备案申报表 （塔式起重机）