医疗系统项目背景.pdf

移动护理信息系统解决方案 第一章、 产品概述 医惠移动护理信息系统是目前国家卫计委唯一试点推广的护理信息系统，并被国家科技部认定为 “遵循 JCI 标准和 IHE 系统框架”的国家重点新产品，该产品在北京大学人民医院（国内唯一通过 HIMSS7 级认证的 医院）全面推广应用。医惠移动护理信息系统利用移动计算、智能识别、数据融合等技术，为医院临床护 理提供便捷高效的移动工作平台，并可通过医院信息智能开放平台实现与其他各种系统之间的信息互通， 为患者、医院的业务和行政管理提供准确的信息资源，帮助医院优化流程、实现闭环管理，提高护理质量 和医院运行管理效率。 本产品通过患者识别、医嘱执行、体征采集、交班报告、护理文书、护理评估、护理计划、健康宣教等八 大功能模块，完整覆盖护理工作内容。 (1)、患者识别：可通过 PDA 扫描患者腕带上唯一的二维条码，自动获取患者基本资料和所有护理信息： 患者流转、护理等级及检验报告等。 (2)、医嘱执行：涵盖医嘱生效后的医嘱拆分、标签打印、配液核对、床旁执行的全过程管理，可追溯医嘱 执行全部记录，实现医嘱执行闭环管理。 (3)、体征采集：可在床旁实时采集和录入患者的体征信息，实时自动生成患者的体征趋势图，并且根据录 入的体征数据自动生成具体征待测列表。 (4)、交班报告：可对交班报告录入、修改和查看，按白班、小夜班、大夜班三个时间段分类统计患者的护 理情况，也支持自定义的交班统计项目。 (5)、护理文书：提供 1000 多种护理记录模板，采取结构化的文书操作，通过勾选条目，利用智能组句功 能，快速完成护理文书记录。 (6)、护理评估：提供患者入院评估以及住院期间的疼痛、跌倒/坠床和镇静评估，支持评分高危值警示标 识及待评估提醒。 (7)、护理计划：针对不同病情的患者作出相应的护理计划，并在患者住院期间根据病情变化及时作出相应 的计划调整，使得患者在整个住院期间得到及时有效的治疗。 (8)、健康宣教：借助系统强大丰富的护理知识库，护士可针对不同病症，在患者床旁实现一对一的宣教， 有效减轻护士的工作压力，提高工作效率。 本产品已在全国 300 多家医院推广应用，同时出口至港澳地区（香港仁安医院、香港港安医院、澳门山顶 医院等），得到了国内、国际大型医疗机构的充分认可。 第二章、 产品架构 医惠移动护理信息系统采用三层架构设计，即数据库服务层、应用服务层和客户端。数据库服务层支持主 流数据库，包括：Microsoft SQL Server，Oracle ，IBM DB2 等。应用服务层采用中间件 JBoss Application Server。客户端包括护士使用的移动智能终端（PDA、平板电脑）、移动推车设备、护士站 桌面客户端。 系统架构图 第三章、 产品优势 (1)、产品成熟完善。医惠移动护理信息系统是国内移动护理领域最早开发成功的信息系统，经过多年来不 断自我完善和突破，已经成为业内第一品牌。 (2)、实现可追溯的闭环管理。该系统按照规范化的流程，即护士采集录入数据 à护士长查看管理护士日常 工作à护理部领导统计分析护理工作à院领导决策护理工作，实现了护理业务各环节的顺畅衔接、可追溯的 闭环流程管理。 (3)、提供强大的护理知识库支持。通过对 300 多家三甲医院的调研，本产品整合了一套适合中国国情的 护理知识库，可提供包括 530 多个科护理记录模版、1400 个单病症健康宣教模版、540 多种症状学护理 措施模版、820 多个基于 JCI 标准护理计划模版的护理知识库，支持护理和文书书写工作。据统计，利用 该系统可节省护理文书书写时间约 70%、护理病历书写时间 50%，总体书写效率提高 52%，无缺陷护理 病历率达 95%以上，健康教育和病情观察时间增加 2 倍以上。 (4)、具有较强的兼容性。 医惠移动护理信息系统基于医惠医院信息智能开放平台，遵循 JCI 国际医院认证标准，HL7、HIMMS 国际 医疗信息化标准，通过提供统一、标准的接口数据，较好兼容了医院各业务系统，实现了医护信息的互联 互通。 护理管理系统解决方案 第一章、 系统设计 医惠护理管理软件是根据护理工作的特色，充分利用医院现有 HIS、EMR 中丰富的信息资源，进行数据采 集和再利用，实现网络环境下护理管理工作数据实时查询、网络直报。将医院护理行政管理、人力资源、 规章制度、临床护理管理等纳入计算