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附件 1
排放污染物基本信息申报表
(试行)
组织机构代码□□□□□□□□ - □ ( □□ ) 单位名称(盖章)
法定代表人(签章) 填 表 人
行政区划代码 □□□□□□ - □□□ 报 出 日 期 年 月 日
环境保护部 制
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填报要求
1. 向环境排放污染物的企事业单位和其他生产经营者(以下简称排污单位)初次申报或者基本
信息发生变更时,应在环保部门指定的网站填报本表并根据实际需要打印存档。无法网上填报的排污
单位可在所在地环保部门领取纸质报表并按规定填报。
2. 本表须按“填报说明”如实规范填报,各项栏目不得空缺。如属于“无”、“零”、“未检
出”、“未测”、“不明”等,应用文字注明; 《生产工艺示意图》可绘制后上传( word 、jpg 格式);
填报纸质报表的如内容较多可另附页。
3. 本表中含有“□”的表项为系统选择项目,填报单位按系统给出的项目进行选择,填报纸质
报表的单位根据实际情况填报。
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填报说明
【表封】
1.[ 组织机构代码 ] :按照技术监督部门颁发的《组织机构代码证》上的代码填报,没有《组织机构
代码证》的填报主要负责人的居民身份证号码。
2.[ 单位名称 ] :按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填报。 单位名称应与单位公章所使用的
名称一致。
3.[ 法定代表人 ] :由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。没有法定代表人的,由单位
实际负责人签章认可。
4.[ 填表人 ] :由填报报表的人员签名。
5.[ 行政区划代码 ] :为排污者所属辖区的行政区划代码, 填报单位在系统列表中选择。 填报纸质报
表的前六位按《中华人民共和国行政区代码》 (GB/T 2260 )规定填报,后三位按《县以下行政区划代
码编制规则》 (GB/T 10114 )规定填报,没有县以下行政区划代码标准的后三位填报 000 。
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6.[ 报出日期 ] :填报报表报出日期。
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表 1:排污单位基本情况
1.单位地址 省( 区、市 ) 市( 地、州、盟 ) 县( 市、旗、区 ) 乡、镇及街 ( 道、路 ) 号
2. 中心经度 o ˊ 5. 电话
4. 联系人 7. 邮政编码
3. 中心纬度 o ˊ 6.传真
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