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医学检验职称考试 41-50 41、光散射法血液分析仪检测原理 光散射法常与电阻抗法共同应用于血液分析仪检测原理中。 1.光散射法白细胞计数和分类计数原理 （1）激光与细胞化学法 （2）容量、电导、光散射（VCS）法 （3）电阻抗与射频法 （4）多角度偏振光散射（MAPSS）法 2.光散射法红细胞检测原理 以低角度前向光散射和高角度光散射同时测量 1 个红细胞。低角度（2°～3°）光散射能测量单个红细胞体积，高角度（5°～15°）光散射能测量单个红细胞血红蛋白浓度， 得出 MCV、MCH、MCHC 值，并显示红细胞散射图、单个红细胞体积和血红蛋白含量直方图。 3.光散射法血小板检测原理 单个球形化血小板通过激光束照射后，高角度（5°～15°）光散射能测量细胞折射指数（RI），低角度（2°～3°）光散射能测量细胞大小。在二维散射图上得出血小板数 量和相关参数。 4.网织红细胞计数原理 （1）利用新亚甲蓝使网织红细 RNA 着色，加入使红细胞内 Hb 溢出的试剂，使其成为“影细 ”，然后采用VCS 原理，医 |学教育网搜集整理得出网织红细胞数和相关参数。 （2）利用碱性槐黄O 等荧光染料与网织红细胞内的 RNA 结合，以波长 488nm 氩氖激光束为激光源照射网织红细胞，得到前向散射光强度（细胞体积大小）和荧光强度（胞质 内RNA 多少），形成二维显示散点图，得出网织红细胞数和相关参数。 显示网织红细胞（不同荧光强度）（左）显示红细胞、网织红细胞和血小板（右） 42、临床医学考试条件 临床医学检验资格考试中中级主管技师的报考条件是什么？ 1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技师职务满 7 年； 2、取得临床医学检验专业专科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满 6 年； 3、取得临床医学检验专业本科学历，受聘担任临床医学检验技师职务满 4 年； 4、取得临床医学检验专业硕士学位，受聘担任临床医学检验技师职务满 2 年； 5、取得临床医学检验专业博士学位。 43、医学检验职称考试的情况 请问，如果在从事临床医学检验工作时出现事故而受到处分，是否没有机会再次参加临床医学检验资格考试？ 回复： 有下列情形之一的不得申请参加临床医学检验专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3 年。 （2）医疗差错责任者未满 1 年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。 （4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2 年。 （5）省级卫生行政部门规定的其他情形。 44、志贺菌属生物学特性 生物学特性 1、形态与染色：革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，液体培养基中呈混浊生长，营养要求不高，能在普通琼脂平板和 SS 培养基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落，宋内志贺菌可形成扁平、 粗糙的菌落。 3、生化反应：志贺菌属的细菌分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳酸（宋内志贺菌可迟缓分解乳酸），吲哚试验阴性，H2S 阴性，MR 试验阳性，VP 试验阴性，不产生赖氨酸脱 羧酶，不能利用柠檬酸盐，氧化酶试验阴性。动力检验阴性。 4、抗原结构：志贺菌属只有 O 抗原为无鞭毛抗原，个别菌型及新分离菌株有 K 抗原。O 抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。 根据抗原结构可将志贺菌分为四群，40 余种血清型（包括亚型）。 K 抗原存在时能阻断 O 抗原与相应抗血清的凝集作用。加热 100℃、60min 可消除 K 抗原对 O 抗原的阻断作用。在一定条件下可产生 S-R 变异及耐药性变异。 45、HLA 检测 人类白细胞上有 3 类抗原：红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、与其他组织共有但也是最强的人类白细胞抗原（HLA）。 HLA 抗原与抗体 HLA 分型方法 HLA 检测的临床意义 46、水代谢平衡的调节 水代谢平衡的调节：口渴思饮，抗利尿激素，心房肽、肾素-醛固酮。 水的调节中枢在下丘脑，通过神经体液调节。 （1）口渴思饮 产生口渴的原因：血浆晶体渗透压升高、血管紧张素