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挑战杯申请书模板 挑战杯申请书模板 姓 名 姓 名 性别 性别 出生年月 出生年月 申报者情况 申报者情况 学 院 学 院 现学历 现学历 1  1  专 业 专 业 年级 年级 学制 学制 年 年 入学时间 入学时间 作品全称 作品全称 寝 室 寝 室 2  2  手机号码 手机号码 住宅电话 住宅电话 合 合 作者 作者 情况 情况 姓 名 姓 名 性别 性别 年龄 年龄 学历 学历 所在单位 所在单位 3  3  4  4  资 资 格 格 认 认 定 定 指导教师意 见 指导教师意 见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 5  5  □是 □否 □是 □否 签名： 签名： 年 月 日 年 月 日 学院审核 学院审核 意 见 意 见 是否为 2011 年 7 月 1 日前正式注册在校的全 日制非成人教育、非 是否为 2011 年 7 月 1 日前正式注册在校的全 日制非成人教育、非 在职的高等学校专科生、本科生或硕士研究生。 在职的高等学校专科生、本科生或硕士研究生。 □是 □否 □是 □否 若是，其学号为： 若是，其学号为： 负责人签名： 负责人签名： 年 月 日 年 月 日 6  6