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医养结合业务实操要点分享 一、医疗机构的概念 医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义： 医疗机构是依法成立的卫生机构。 医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。 医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。 国务院《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）及卫生部《医疗机构管理条例实施细则》（卫生部令第35号）规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构为正规医疗机构。 医疗机构的分类 《医疗机构管理条例》（国务院令第149号），医疗机构可以有以下分类： 综合医院、中医医院、民办医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院； 乡(镇)卫生院、街道卫生院、社区卫生院； 疗养院、专科疾病防治所、卫生保健所； (四)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部； 内科诊所、牙科诊所、中医诊所； 急救中心(站)、临床检验中心； 学校(幼儿园)医务室； 药店、眼镜店等其他基层诊疗机构。 目前我们接触最多的医疗机构主要包括以下几种： 三、医疗机构设置原则 《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)的通知》（国卫医发〔2016〕38号）明确提出： 县级区域：原则上需要设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。 地市区域：每100万-200万人口设置1-2个地市办综合医院，服务半径一般为50公里左右。 省级区域：省级区域划分片区，每1000万人口规划设置1-2个综合医院。 同时，省、市、县均需设置1所公办妇幼保健机构；地市级以上，结合实际，设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等专科医院。 四、综合医院设置规模 县办综合医院：床位数一般以500张左右为宜，100万人口原则上不超过1000张； 地市级综合医院：床位数一般以800张左右为宜，500万人口以上的原则上不超过1200张； 省级综合医院：床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。 原则上各省、自治区、直辖市三级综合医院床位总数不得超过区域医疗机构床位总数的30%。 五、医院分级管理及审批 根据《医院分级管理标准》我国现行医疗机构分为一、二、三级。每级再划分甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。三甲和特等是最高级。 一级医院：一般指乡镇医院、街道医院、基层卫生院等，床位一般在100张以内，可以直接由县级卫生部门审批。 二级医院：地区性医院、县区医院。床位100-500张，一般需要市级卫生部门审批。 三级医院：区域性、综合型医院。床位500张以上，一般需要上报省级卫生部门审批。 特级医院：规模特大的医院。需要上报国家卫生部审批。 六、医疗机构的性质 《全国医疗卫生服务体系规划纲要》（国办发〔2015〕14号）规定：医院分为公立医院和社会办医院。 从投资的角度讲： 从收支管理的角度讲：一般情况，医院收支是否纳入政府部门预算，也是判断公立医院和社会办医院的基本标准。 营利性与非营利性医疗机构的区别： 非营利性医疗机构：是指为社会公共利益服务而设立和运营的医疗机构。它不以营利为目的，收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展、改善医疗条件、引进先进技术、开展新的医疗服务项目等。实行政府指导价。 营利性医疗机构：是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。根据市场需求自主确定医疗服务项目并报卫生行政部门核准，依法自主经营，实行市场调节价。 医疗机构管理限定 《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》明确：政府不举办营利性医疗机构。 2010年12月28日，财政部、卫生部印发的《医院财务制度》（财社〔2010〕306号）第三条规定：公立医院是公益性事业单位，不以营利为目的。 卫生部发布的《卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知》（卫医政发〔2012〕26号）规定：社会资本可以按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。 《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（国办发〔2016〕91号）：国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见：以政府资金、捐赠资产举办或者参与举办的医疗卫生机构不得设立为营利性医疗卫生机构。 鼓励政府举办的医疗卫生机构与社会力量合作举办非营利性医疗卫生机构。不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。 医疗机构 一、养老机构的含义 所谓养老机构，是指为老年人提供集中居住和照料服务的机构。 广义上，养老机构包括传统敬老院、养老院、福利院、新型老年公寓和护理养老型医院。 狭义上，只有取得民政部门颁布的养老机构设立许