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【医疗保健】小儿医学保健
XXX)(年XX月XX日
北京中医药大学周俭
写在课前的话
儿童保健是研究小儿时期生长发育规律及其影响因素, 采取有效措施,加强有利条件,
防止不利因素,促进和保证小儿健康成长的综合性防治医学。 小儿医学认识工作的目的是要
增强小儿体质,培育品德优良、智力发达、体格健全的下一代,降低小儿发病率和死亡率。
一、 小儿年龄划分
小 儿按年龄划分为四个阶段, 0?1岁属于婴儿阶段, 1?3岁属于幼儿阶段,
4?6岁属于学龄前儿童, 7?12岁属于学龄儿童。
二、 现代医学认识
(一) 小儿生长发育的特点
体格发育
年龄越小的小孩生长速率越快。
(1 )体重:体重随着婴儿的生长,体重在逐渐变化。 出生时平均体重 2500?
4000g ,半岁以内平均每月增加 0.6kg ,半岁至1岁平均每月增加 0.5kg 。2岁以后 的体重增长更慢。
(2 )身长:出生时约 50cm , 1岁时身长平均增至 75cm 。在幼儿期身长增长 的速度减慢,1?2岁全年增加11?13cm 。
(3 )头围:1岁时头围增至 46 cm,第二年头围只增长 2 cm。
(4 )胸围:出生时比头围小 1?2 cm , 1岁时与头围基本相等, 并开始超过头围。
脑和神经系统的发育
出生时脑重量约 370克。6个月时脑重约 600?700克,2岁时达900?1000 克,至3岁时脑重超过出生时的三倍。在生命头 2年,脑发育是比较快的。出生时的大 脑神经细胞已与成人相同,对于脑细胞起支持作用的神经胶质细胞的分裂在生后 3个月才
达到高峰,新的神经胶质细胞的形成直到生后 2岁。
消化系统
消化系统包括口腔、牙齿、胃、肠道等。
(1 ) 口腔:窄小,口腔黏膜薄嫩。
(2 )牙齿:一般 6个月左右开始长出乳牙,至出生后 20?28个月出完。
(3 )胃:胃容量较小。盐酸和各种酶的分泌均少且酶的活力低。总之,胃肠道功能 不够完善。
(4 )肠:肠管相对比成人长,肠黏膜细嫩,肠蠕动差,易发生功能性紊乱。
(5 )肝:肝细胞再生能力强,婴儿时期胆汁分泌较少,故对脂肪的消化、吸收功能 较差。
泌尿系统
肾脏:肾小管还未长到足够的长度,功能不足,排钠的能力有限, 4个月以内的婴儿
要控制钠盐的摄入量。
中医学对小儿生理特点、病理特点是如何认识的?
三、祖国医学认识
(一)小儿生理特点
F
F面哪项不是小儿的生理特点( )
小儿生理特点有两方面,一是脏腑娇嫩、形气未充;二是生机蓬勃、发育迅速。
脏腑娇嫩,形气未充
脏腑即五脏六腑。形是指形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等。气指的是
生理功能活动,如肺气、脾气等。小儿时期机体各器官的形态发育和生理功能都是不成熟和
不完善的,五脏六腑的形和气都相对的不足,尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。历代医家把 这种现象称为脏腑娇嫩,形气未育。
生机蓬勃,发育迅速
少儿处于生长发育的初期。小儿在生理上生机蓬勃,蒸蒸日上,好比旭日之初生,草
木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。发育积极而迅速。
(二)小儿病理特点
小儿病 理特点 有两方面,一是发病容易、传变迅速,另一个是脏气清灵、易趋康复。
发病容易,传变迅速
由于小儿对疾病的抵抗力较差,加上寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,
则容易为外邪所侵而得病。儿科疾病在病情发展、转归过程中,常常传变迅速,病情易转恶。 如偶患感冒,可瞬即转为肺炎喘嗽,出现咳嗽、气急、鼻煽,涕泪俱无等肺气闭塞之象。
脏气清灵,易趋康复
小儿为 “纯阳之体”,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,且病因单纯,
又少七情的伤害。在患病以后, 经过及时恰当的治疗及护理, 病情好转比成人快, 容易恢复
健康。即使出现危重证候,积极治疗进行各种综合措施的抢救,预后也往往是比较好的。所 以小儿的病比成人的好治一些。
A.脏气清灵、易趋康复
生机蓬勃、发育迅速
脏腑娇嫩
形气未充
正确答案:A
解析:小儿生理特点有两方面,一是脏腑娇嫩、形气未充;二是生机蓬勃、发育迅速。
婴儿这是人一生中生长发育最迅速的阶段,被称作人生中第一个飞跃时期。
此期的保健重点是合理喂养。
四、婴儿保健
(一) 婴儿喂养
婴儿喂养方式
婴儿喂养有三种方式,第一是母乳喂养,就是用母乳来喂养;第二,人工喂养,即用
其他乳品代替。第三,混合喂养,即母乳喂养加上人工喂养。
(1 )母乳喂养
现在中国和世界卫生组织都大力提倡母乳喂养,是因为母乳喂养有如下的优点。
母乳含有婴儿所需要的营养素,中医认为有滋养作用
对于出生后头几个月内的婴儿,母乳能提供包括水在内的所需的全部营养素。母乳中
含优质蛋
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