外科疾病的病因病机概述.ppt

外科疾病的病因病机 中医外科学多媒体课件 河南中医学院第二临床医学院 河南省中医院生殖中心、男科 王祖龙 外科疾病的发生，大致 由 外感六淫 、 内伤七情 、 饮食不节 、 外来伤害 、 劳 伤虚损 、 感受特殊之毒 、 痰凝血瘀 等七个方面的因 素。 一、外感六淫 六淫致病特点 ? 季节性 ：春温、夏热、秋燥、冬寒；春 多风温、风热；冬多冻疮、脱疽。 ? 地域性 ：北方高寒，脱疽、银屑病；南 方潮湿多见足癣，湿疮，臁疮。 ? 协同性 ：合邪致病，尤以“热毒”、“ 火毒”常见。 ? 特异性 ：六淫致病，有各自的特性。 风 ? 风为 阳邪 ，善行而速变，多侵 犯人体上部； ? 致病特点：其肿宣浮，患部皮 色或红或不变，痛无定处，走 注甚速，伴恶风、头痛等症状 。 寒 寒为 阴邪 ， 主收引，寒胜则 痛；侵袭人体易 致局部气血凝滞 ，血脉运行失常 ，而发生冻疮、 脱疽、流痰等。 致病特点： 局部色紫青暗 ，不红不热，肿势 散漫，痛有定处， 得暖则减，化脓迟 缓，常伴恶寒、四 肢不温、小便清长 等。 暑 暑为阳邪， 暑必夹湿 ；具有 热微则痒、热甚 则痛、热胜则肉 腐的特点。 致病特点： 患部焮红，肿 胀，灼热，糜烂流 脓，或伴滋水，或 痒或痛，其痛遇冷 则减，常伴口渴、 胸闷、神疲乏力等 全身症状。 湿 ? 湿性 趋下 ，重浊粘腻；湿热相兼尤为多见 。外科疾病发于下部的，多于湿邪有关。 ? 湿热流注下肢，可见臁疮、脱疽、急慢性 下肢丹毒； ? 湿热下注，可见石淋、血淋，膀胱刺激症 ， cp ，不育症，痔漏； ? 湿侵肌肤，郁结不散，与气血相搏，可发 生湿疮、水疱、脓疱疮、渗液等损害。 燥 ? 燥分凉燥与温燥，在外科发病中， 以温燥居多，燥邪 易伤人体阴液 ； ? 燥邪致病，患部干燥、枯槁、皲裂 、脱屑等，常伴口干唇燥，咽喉干 燥或疼痛等全身症状； 火（热） ? 火邪为病，多由于 直接感受温热之邪所引起 ? 火为阳邪，其病多为阳证； ? 致病特点：发病迅速，来势猛急，焮红灼热 ，肿势皮薄光泽，疼痛剧烈，容易化脓腐烂 ，或有皮下瘀斑，常伴口渴喜饮、小便短赤 、大便干结等症状。 ? 六淫皆可化火，故外科病以“热毒”、“火 毒”多见。 二、情志内伤 情志指人体的内在精神活动，包括喜 、怒、忧、思、悲、恐、惊，故又称七 情。情志内伤所致的外科疾病，其患部 大多在乳房、胸胁、颈的两侧等 肝经循 行部位且多夹郁夹痰。 瘰疬、乳痈、瘿病、乳岩、失荣的 发病，均由于情志忧思恚怒所致，气郁 、火郁、肝脾气逆、痰阻、脏腑失和而 引起。 三、饮食不节 恣食膏粱厚味、醇酒炙煿或 辛辣刺激之品，可使 脾胃功能失 调，湿热火毒内生 ，同时感受外 邪则易发生痈、有头疽、疔疮等 疾病。 很多疾病的治疗中，适当的 控制饮食，有助于治疗和康复。 四、外来伤害 跌仆损伤、沸水、火焰、冻 伤及金刃竹木 等一切物理化学因 素都可直接伤害人体，引起气血 凝滞，热胜肉腐等，而发生瘀血 流注、水火烫伤、冻伤、破伤风 、手足疔疮、脱疽等。 五、劳伤虚损 过度 劳力、劳神、房 事过度 ，导致脏腑气血受 损，阴阳失和，使正气亏 损而发病。如流痰、瘰疬 、脱疽、下肢筋瘤等。