针灸科常见病诊疗总结规范.docxVIP

. 针灸推拿科常见病、多发病的诊疗常规 一、 腰痛 二、 痹症 三、 眩晕 四、 中风 五、 面瘫 六、 蛇串疮 七、 漏肩风 八、 麦粒肿 九、 痛经 十、 落枕 十一、肘劳 十二、腱鞘炎 十三、急性腰扭伤 十四、呃逆 十五、膝关节半月板损伤 十六、足跟痛 ;. . 腰痛（腰椎间盘突出症） 1、诊断标准 1） 中医部分 疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛为主症。 寒湿腰痛：腰痛重痛、酸麻， 或拘急强直不可俯仰， 或痛连骶、 臀、股、腘。 疼痛时轻时重，天气寒冷阴雨则发作，舌苔白腻，脉沉。 劳损腰痛：多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直酸痛，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。 2） 西医部分 参照国家中医药管理局颁布的有关腰椎间盘突出症的诊断标准拟定： （ 1）有 腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 （2）常发于青壮年。（ 3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏等）时疼痛加重。（ 4）脊柱时有侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放 射，腰活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，可有膝、踝反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。（6）X 线摄片检查：可有脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。 CT或 MR检查提示椎间盘突