胃溃疡的护理常规及饮食指导.pdf

精品文档 胃溃疡护理常规 【评估】 1. 病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。 2. 观察病人上腹痛的规律， 观察大便的性状， 观察有无并发症的发生。 【症状护理】 1. 腹痛的护理： 1）观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及 防治措施。 2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血 阳性病人应卧床休息 1~2 周，病情较轻者可边工作边治疗， 注意劳逸 结合。 3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和 刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、 H2 受体拮抗剂、制酸剂及抗 pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗 效。制酸剂应在餐后 1 小时服用， 抗胆碱药物和胃动力药餐前 1 小时 及睡前 1 小时服用。注意观察药物的不良反应。 2. 营养失调的护理： 指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期，以 少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。应选择营养丰富，易消化的食物。应 避免使用刺激性食物。 定期测量体重、 监测血清清蛋白和血红蛋白的 营养指标。 【心理护理】 . 精品文档 由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦， 有的病人思想顾虑 较重。此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用 中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。此外，还要做家属的工作， 共同消除患者的思想顾虑， 使其树立战胜疾病的信心， 有利疾病恢复。 【健康指导】 1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精 神过度紧张和过度劳累。 2、饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和 减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。 3、慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波 尼松、利血平等。 4、坚持遵医嘱服药，定期复查。 5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、 黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。年龄偏大的胃溃疡病人应定期 门诊复查，防止癌变。 胃溃疡患者饮食护理注意事项 食物的性质可以影响胃溃疡疼痛的发生时间和严重程度， 进食的 量也与疼痛的发生有关。粗糙的、固体的、油炸及油煎的食物同样可 引起疼痛。 1 多加咀嚼，避免急食 。咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液又有中 和胃酸的作用。 . 精品文档 2 有规律的定时进餐十分重要 。正常的 1 日 3 餐是适合一般病人 的，但在发作的急性期内， 每日进餐 5—6 次，可使胃酸的浓度减小。 一俟症状得到控制，宜较快改为正常的一日 3 餐。 3 饮食要注意营养，无需规定特殊食谱 。小麦、玉米、杂粮等对 胃粘膜有营养作用，应鼓励病人食用。面片、玉米粥、豆浆、蛋类、 肉类、菠菜、小白菜、油莱等食物容易消化，且中和胃酸的能力强， 对胃粘膜没有机械性刺激，宜于食用。 4 餐间避免零食， 以防止胃不断受到刺激而增加胃酸的分泌和胃 的蠕动。 5 为了使胃酸降低， 国外在溃疡病活动期习惯于每 l 小时应用牛 奶或奶油 1 次 。据认为牛奶中富含前列腺素，