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试论我国突发公共卫生事件应急机制 突发公共卫生事件是指在非战时条件下突然发生的危 及或可能危及公众健康和生命安全的重大群体性事件。可以 由生物、物理或化学因素所引起， 是自然灾害或人为灾害 （意 外事故、蓄意破坏）的突出后果。核、化、生、爆恐怖事件 或核、化、生、爆意外事故均可导致极其严重的突发公共卫 生事件。本文拟对我国突发公共卫生事件应急机制做一简要 探讨。 一、 建立突发公共卫生事件应急机制应把握的几个 问题 根据危机管理理论及国内外经验，应急反应包括应急准 备和应急处理两类缺一不可的工作，应急处理又包括危机处 理和后果处置两个阶段。因此，应急反应不等于单纯的危机 事件后果处置。为了有效应对危机事件，必须预有准备，预 置资源， 紧急启动。 不能等待危机事件发生后， 再筹组资源， 被动应对。建立应急反应机制实质上就是建立跨部门合作的 危机管理机制，也就是依法确立有关部门的职责任务；依法 建立指挥协同关系；依法指导各部门应急准备和应急反应能 力建设。为此，建立我国突发公共卫生事件应急机制应注意 把握以下问题： 1、防范为主，准备在先。建立突发公共卫生事件应急机制， 不能仅仅着眼于事件后的应急处置，必须立足于建立事件前 的防控机制，做好应急处置准备。防范为主，准备在先是现 代应急机制与传统危机管理模式的根本区别。 2、统筹综合，双线并轨。建立突发公共卫生事件应急机制 应以能力建设为中心，平战结合，军民结合，统一配置和使 用社会资源，共同应对自然灾害和人为灾害所致的突发公共 卫生事件。 3、政府负责，跨部门合作。突发公共卫生事件应急机制是 政府领导下跨部门合作的危机管理机制，需要公安、交通、 农业、环保、宣传、军队、武警等部门，广泛参与。政府应 承担组织者、领导者和投资主体的责任。 4 、依法建设，软硬件并举。建立突发公共卫生事件应急机 制，必须建立完备的法律法规和技术规章体系，依法确定各 部门的职责任务，确立指挥协同关系和运作机制，指导各部 门能力建设。在注重硬件建设的同时，应重视人才队伍、科 学研究、技术支持和教育培训工作。 二、构建我国突发公共卫生事件应急机制 7 个体系和 3 大支 持系统 机制原指机器的构造和动作原理，也泛指一切工作系统 的组成要素和各要素之间相互作用的方式、过程和运行变化 规律。突发公共卫生事件应急机制应包括 7 个内在构成体系： 1、组织指挥体系。突发公共卫生事件应急反应包括“危机 处理”和“后果处置”两个阶段，中央、省（市）负责组织 “危机处理”，“后果处置”应是事故所在地政府的法定责任， 中央、省（市）按需要提供支援。建立指挥体系的重点是依 法建立政府领导下的跨部门合作机制。国家应授权卫生行政 部门负责组织、协调和监督应对突发公共卫生事件医药卫生 保障的应急准备活动，中央和省（市）卫生行政部门应建立 处置突发公共卫生事件的常设管理机构。 2、疾病监测、预警及信息网络体系。建立全国性疾病监测 报告电子信息网络，完善疾病监测体系，扩大法定报告疾病 范围。在此基础上， 全国各大中城市建立疾病监测预警系统， 收集分析影响疾病分布的相关因素（如门急诊人数、发热病 人数、抗生素使用量等） ，建立国家疾病预警报告网络。 3、疾病预防控制体系。加强疾病预防控制机构基础设施建 设，提高整体水平，培养一大批合格的流行病学和公共卫生 医师。尽快建立全国性的生物病原检测多级实验室网络。深 化疾病控制机构改革，转变职能，优化管理。 4 、紧急医疗救治体系。在县级以上城市建立和完善城市灾 害医疗救治系统，依法确立各级医院和急救机构在城市灾害 医疗救援中的职责、任务和应急反应机制。加强院前急救体 系建设和警察、消防人员、现场急救医务人员培训。建立一 批专业化的城市灾害医疗救援队。 5、应急救援体系。中央和省（市）应按任务，分专业建立 一批集预防、检验和救治功能于一体的应急救援队，发挥其 技术咨询、 技术指导、 技术支援以及必要时的技术保障功能。 6、药材储备体系。药材储备是应急机制不可或缺的组成部 分。应发挥市场和计划两种机制，采取实物储备、经费储备 和