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糖尿病酮症酸中毒（ DKA ）护理常规
按内分泌疾病一般护理及糖尿病护理常规。
护理评估
1. 了解患者以往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。
2. 了解患者有无感染、 胰岛素中断或不适当增减、 饮食不当、 创伤、手术、
妊娠和分娩等诱发因素。
3. 评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色、末梢温度及尿量，他特别
注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。
4. 了解血糖、血酮等检测结果。
5. 了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。
护理常规
1. 给予患者绝对卧床休息，注意保暖。
2. 患者清醒，可给予含脂肪低、含糖低的食物，鼓励饮水。
3. 迅速建立静脉输液通路， 遵医嘱快速补充血容量， 确保胰岛素及时输入，
纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能
情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。
4. 给予氧气吸入。
5. 密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、
血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。
6. 根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉
压决定输液量和速度。 一般在无心力衰竭时应先快后慢， 用生理盐水改善血容量，
输胶体溶液纠正休克。
7. 遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测，及时报告医师调整医嘱。
8. 昏迷者按昏迷护理常规。
9. 高热者按高热护理常规、
健康指导
1. 指导患者正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量。
2. 避免受凉，精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染。
3. 交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重伴有恶心、呕吐时，立即就诊。
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