会阴冲洗技术操作规程梳理.docxVIP

精心分享 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 会阴冲洗技术操作规程 【评估】 1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态。. 2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等)。. 3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。. 【准备】 护士：着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。 用物：治疗车上层：一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。 治疗车下层：、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41℃)、医用垃圾袋。 环境：安静、舒适、整洁，必要时备屏风。 体位：舒适卧位。 【方法】 洗手戴口罩推车携用物至患者床旁→查对患者→向患者解释(取得合作) →必要时屏风遮挡→松开被尾→协助患者脱对侧裤腿盖于近侧→腹部及对侧盖好被子(注意保暖) →仰卧位，双腿屈曲分开(暴露外阴) →臀下垫→次性尿垫和便盆→手消→取棉纤进行冲洗，冲洗后棉纤置于便盆边(冲洗原则：自上而下、由外向内；冲洗顺序：阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门) →擦干各部位(擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口→阴道口→肛门→阴阜→对侧腹股沟及大小阴唇→近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾) →撤去尿垫和便盆→协助患者穿好衣裤并整理床单位，患者取舒适卧位→清洁处理→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。 ※男患者：取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉纤→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗(方法同上)。 【评价】 1、操作方法正确、节力、熟练。 2、会阴部冲洗干净，清洁无异味。 3、床单元整洁，被服无污染。 4、患者无不适主诉。 5、物品处理正确。 6、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。 【理论提问】 1、会阴冲洗的目的是什么? 答：会阴冲洗的目的： （1）保持患者局部清洁，增进舒适。 （2）去除分泌物和异味，预防和减少感染。 （3）防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。 2、会阴冲洗的注意事项是什么? 答：会阴冲洗的注意事项： （1）注意保暖，保护患者隐私。 （2）避免浸湿被服。 （3）冲洗的原则为：由上至下、由外向内。 擦干的原则为：由上至下、由内向外。 会阴冲洗技术操作规程评分标准 项目 操 作 要 求 分值 扣分及原因 实得分 准 备 质 量 标 准 20分 评估：了解病情、自理能力、合作程度及心理状态会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生系统或直肠手术等情况。 10 护士：仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩 2 物品：备齐物品、放置合理 2 体位：仰卧位，双腿屈曲分开 3 环境：环境安静清洁 3 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 向患者解释操作的目的 关闭门窗，屏风遮挡 冲洗水温度适宜（38—41℃） 体位舒适、正确（患者仰卧，脱下对侧裤腿，双腿屈曲、外展） 置便盆于臀下，放置方法正确 冲洗顺序、方法、部位正确 大棉签擦干会阴顺序、放法、部位正确，撤出便盆协助穿好衣裤，整理床铺 5 5 5 10 10 15 5 5 终末质量标准20分 操作方法正确、节力、熟练，与患者沟通 语言文明、态度和蔼 会阴部冲洗干净、清洁无异味 床单位整洁、被服无污染 患者无不适主诉 物品处理正确 5 5 2 5 3 总分 100分 100 欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档欢迎下载，用心收集有用文档