水泥检验委托单深圳实瑞建筑技术有限公司.doc

深圳市实瑞建筑技术有限公司 防水材料类检验委托单 管理编号： HW-2-04-45-C 委托单编号： 见证人单位 见证人及卡号 联系电话 收 □普通送检 样 □有见证送检 委托单位 委托人签名 联系电话 人 □监理见证 判 工程名称 送检数量 送检日期 定 □ 监督单位 使 用 部 位 厂家牌号 型 号 规 格 样品处理□客户收回 □实验室处理 涂料种类及检验标准 检 验 项 目 □ 水泥基渗透结晶型防水材料 □常规检验（安定性、凝结时间、抗压强度、抗折强度、潮湿基面粘结强度、抗渗压力、第二次抗渗压力、渗透压力比） GB18445-2012 □减水率 □泌水率比 □抗压强度比 □含气量 □凝结时间差 □收缩率比 □渗透压力比 □钢筋锈蚀 □第二次抗渗压力 □无机防水堵漏材料 GB 23440-2009 □常规检验（凝结时间、抗压强度、抗折强度、抗渗压力差、抗渗压力、粘结强度 ）□其它：  第 一 联 交 收 样 室 收 样 后 保 存 备 注 材料比例： 样品状态 □正常 □异常 领报告日期 试 验 费 合计 ( 小写 ) ￥： 收样验收人： 收样验收日期： 说明： 1. 委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，并承担相应责任。按时支付检测费用、领取报告和退样。超过 15 天未领取退样时放弃样品所有权。 见证人确认对有见证送检、样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。 检测单位仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用、以及使用所产生的直接或间接损失，检测单位不承担任何责任。 检测要求的更改必须以书面方式提出；除非另有约定，检测费用未付清，本公司有权拒发报告。 公司地址：深圳市宝安区石岩北环路迪威信工业园 A 栋 邮编： 518108 业务报告查询： 0755传真： 0755深圳市实瑞建筑技术有限公司 防水材料类检验委托单 管理编号： HW-2-04-45-C 委托单编号： 见证人单位 见证人及卡号 联系电话 收 □普通送检 样 □有见证送检 委托单位 委托人签名 联系电话 人 □监理见证 判 工程名称 送检数量 送检日期 定 □ 监督单位 使 用 部 位 厂家牌号 型 号 规 格 样品处理□客户收回 □实验室处理 涂料种类及检验标准 检 验 项 目 □ 水泥基渗透结晶型防水材料 □常规检验（安定性、凝结时间、抗压强度、抗折强度、潮湿基面粘结强度、抗渗压力、第二次抗渗压力、渗透压力比） GB18445-2012 □减水率 □泌水率比 □抗压强度比 □含气量 □凝结时间差 □收缩率比 □渗透压力比 □钢筋锈蚀 □第二次抗渗压力 □无机防水堵漏材料 GB 23440-2009 □常规检验（凝结时间、抗压强度、抗折强度、抗渗压力差、抗渗压力、粘结强度 ）□其它：  第 二 联 取 报 告 凭 证 备 注 材料比例： 样品状态 □正常 □异常 领报告日期 试 验 费 合计 ( 小写 ) ￥： 收样验收人： 收样验收日期： 说明： 1. 委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，并承担相应责任。按时支付检测费用、领取报告和退样。超过 15 天未领取退样时放弃样品所有权。 见证人确认对有见证送检、样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。 检测单位仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用、以及使用所产生的直接或间接损失，检测单位不承担任何责任。 检测要求的更改必须以书面方式提出；除非另有约定，检测费用未付清，本公司有权拒发报告。 公司地址：深圳市宝安区石岩北环路迪威信工业园 A 栋 邮编： 518108 业务报告查询： 0755传真： 0755