心率变异性及其相关算法.pdfVIP

结题报告 心率变异性及其相关算法的实现 介绍了心率变异性的基本概念、临床研究意义和具 体算法；利用MATLAB 实现对心率变异性时域以及频 域参数的计算；对计算结果做误差分析，并基于该 分析对心率变异性的算法实现进行总结。 目录 1. 概念介绍 3 2. 疾病诊查与研究意义 4 3. 基本原理与具体算法 5 3.1 QRS 波群提取的微分阈值法 5 3.2 时域参数的计算方法 10 3.3 频域参数的计算方法 11 4. 计算结果与结果分析 12 4.1 时域参数结果分析 12 4.2 频域参数结果分析 13 5. 算法总结 15 6. 附加功能 16 7. 参考文献 16 - 2 - 【概念介绍】 心率变异性（heart rate variability, HRV ）是指连续心跳间R-R 间期的微小涨落。HRV 反 映了心脏交感神经和迷走神经活动的紧张性和均衡性，是一种检测自主神经性活动的非侵入 性指标。近十年来的大量研究已充分肯定了自主神经活动与多种疾病有关系，特别是与某些 心血管疾病的死亡率，尤其是猝死率有关。通过心电图（ECG）对心率的微小涨落的变换和 处理来获得心血管系统、自主神经系统等有关信息的的信号分析过程即 HRV 分析，是近年 来的研究热点之一。针对 HRV 的研究对心血管疾病的早期诊断、病中监护以及预后评估等 都有重要的意义。 目前HRV 的分析方法主要有基于线性分析的时域分析、频域分析和非线性分析这三类。 其中时域分析法和频域分析法理论成熟、算法简单、各项指标意义明确，因此较广泛的应用 于临床和医学实验中。然而，HRV 的非线性分析仍然处于研究探索阶段，还没有实现临床应 用。本报告主要针对HRV 时域和频域算法的MATLAB 实现。 时域分析是通过计算一系列有关R-R 间期的数理统计指标，来评价心率变异性的临床价 值。常用的统计参数指标有均值（MEAN）、总体标准差（SDNN ）、均值标准差（SDANN ）和 差值均方的平方根（r-MSSD）等。基于时域的分析方法，计算简单意义直观，易于为临床医 生所接受，但是它的灵敏度、特异性低，不能进一步区分心脏交感、迷走神经的张力及其均 衡性的变化，因此在实际中还要结合频域的分析方法。 频域分析是将连续正常的R-R 间期进行基于FFT 的经典谱估计或基于自回归AR 模型的 现代谱估计获得的功率谱密度，可以作为定量的指标来描述 HRV 信号的能量分布情况，它 将各种生理因素作适当分离后进行分析，因而有较大的临床应用价值。常用的谱参数有VLF 极低频段（0.0033~0.04Hz ）的功率、LF 低频段（0.04~0.15Hz ）的功率、HF 高频段（0.15~0.4Hz ） 的功率、TP 信号总功率（VLF 、LF 和HF 的总和）。 - 3 - 【疾病诊查与研究意义】 心率变异性的测定在以下疾病的诊查中具有一定的作用： 1. 检测冠心病病人猝死的发生。凡副交感神经张力降低的冠心病人，其心室颤动的阈 值低，容易发生心脏性猝死，而且心肌梗塞后的死亡率也增高。 2. 了解副交感神经的受损情况。充血性心力衰竭患者植物神经机能普遍受损害而降低， 但副交感神经受损更显著，可运用频域分析法进行监测。 3. 探讨高血压的始动机制。现已查明，原发性高血压患者的交感神经张力增高，而副 交感神经的张力降低，且与高血压的严重程度呈明显的正相关。但是，老年高血压患者的上 述变化不甚明显。通过植物神经功能测定，可以了解高血压的始动机制。 4. 监测和评价糖尿病患者的植物神经机能状况。糖尿病患者的植物神经和周围神经均 受损害，且两者呈平行关系。通过心率变异性检查，可以了解植物神经机能的受损害程度。 5. 通过评价交感神经张力亢进情况，用于诊断年轻患者的血管迷走性晕厥。 6. 监测心肌病患者病情。无心力衰竭的扩张型心肌病患者，植物神经功能普遍受损。 通过心率功率谱分析，可以了解心肌病患者的病情。 7. 监测心脏移植术后的排斥反应。心脏移植术后，患者心脏心率变异性显著降低甚至 消失，一旦发生排斥反应，心率变异性则明显增高，因此，心脏移植术后应定期检查心率变 异性，以了解和预防心脏排斥反