医疗产品专项培训总结.docVIP

医疗产品专项培训总结 一、培训内容 本次培训内容主要包含集成平台总体介绍及典型项目经验总结 ___、HL7v2基础入门培训及集成平台互联互通成熟度标准评测内容介绍、集成平台实施规范介绍及院内业务系统集成常规流程讲解、Orion Health Rhapsody基础入门培训等四大方面。以上内容分别由研发中心集成平台事业部部门经理王远春、部门副经理曾艺敏、产品部项目经理王瑞双和我担任讲师。我按照我个人的理解对这几天的授课内容做如下几点归纳： 1) 集成平台是一种从根本上保证院内各异构系统之间能够进行高效互联互通的方式。随着医疗信息化不断发展，医院引进的临床系统数量和种类也在日益增加，各临床系统所采用的实现方式往往都是各种各样的，对外提供的数据接口也是五花八门的，如此势必会给院内实现系统集成、业务共享和数据分析带来严重阻碍。为了解决院内各系统在业务数据交互过程中存在的众多问题，集成平台的概念应运而生：集成平台是院内各系统间实现信息共性和业务协同的一套服务解决方案，它使各子系统和用户的信息采用统一的标准、规范和编码，实现全范围信息共享，进而实现各子系统间的良好交互和有序工作。集成平台的软件部分主要由三个模块组成：服务总线(ESB)、数据中心以及基于集成平台的应用，同时还有信息标准规范体系、信息安全体系及运维管理平台共同服务于集成平台。服务总线(ESB)主要用于实现业务系统的互联，其中的“S”代表服务(Servi ___)，它遵循开放标准的协议，是SOA(Servi ___ Oriented Architecture)体系架构的基础，能很好地应对将来的技术变迁。通过ESB，各种技术、平台及协议能够很好地进行适配，从而实现各系统间的高级消息交互模式(包括智能路由、消息分发、发布订阅等)。数据中心的作用则是在基于数据总线实现对相对分散数据的集成、整合、存储，以提高数据利用率，减轻业务系统的压力，并为科研分析、临床决策支持、运营决策支持、等级评审、绩效考核等提供强有力的数据支撑。它主要包括：标准基础信息库、业务信息库、交换信息库、临床信息库和运营数据仓库。 2) 随着近两年来医疗信息化产品标准化进程的加快，平台的真正落地实施已是“无标准、不集成”，同时国家卫计委统计信息中心开展了卫生信息互联互通标准化成熟度测评工作，大力推动相关国家标准的落地实施。HL7系列标准作为国际通用的医疗信息标准，已被广泛运用于集成平台项目之中。HL7标准覆盖的医疗信息业务范围主要包括:病人个人信息管理，病人入、出、转院信息，各类医疗服务如手术、检查、化验、用药、医用材料及饮食等服务项目的管理，财务管理信息，病人账户管理、收费管理、医疗保险理赔、支付，检查、化验结果回报，档案管理，病案管理，医疗服务预约管理。 以福建医科大学附属第一医院为例，经过近一年的研发与实施，我们已经成功地将LIS、PACS、手术麻醉系统、体检、重症、HIS、EMR等业务系统以HL7方式接入集成平台。HL7标准的成功实施，解决了医院内部各业务系统的数据交互难题，规范了标准化数据的传输及共享。实际经验告诉我们，在进行HL7相关标准化落地的过程中，我们需要注意到以下几点：首先，HL7标准的发起源于国外，由于中西医疗信息化水平及业务流程的差异，导致HL7标准在国内落地过程中需要耗费大量的人力和时间成本进行“本地化”工作，且目前国内大多厂商在起初的系统设计过程中并未考虑到对HL7标准的识别兼容，这样势必会造成后续对接过程中的大量改造工作，进一步加大实施难度，所以在推行HL7标准之前，我们必须跟医院及三房厂商良好沟通，有推动HL7标准落地的充分决心。其次，在使用HL7标准进行业务流程改造时，应首先明确HL7标准的适用范围，不能盲目推崇HL7标准;由于中西医疗业务模式的差异，HL7标准本身并没有完全覆盖我们目前的所有业务范围，即便我们可以使用HL7提供的自定义规则去构造满足我们需求的业务消息，但此举对于HL7标准的应用和实施来讲并没有什么实质性的意义。最后，在使用HL7消息进行交互的接口方案时，书写方面需要尽量做到精细化，因为HL7标准的呈现模式重点在于机读，其消息结构的复杂性会导致在人工识别方面差强人意，难以理解。故在进行相关方案的书写过程中需要做到通俗易懂，以增强人工可读性，提高双方沟通效率，从而保证项目整体进度。 3) 集成平台不同于传统的临床业务系统(如HIS、电子病历)，它多以处理后台数据流程为存在形式，总是给人一种看不见摸不着的感觉，且它又是整个医院信息系统群的核心部分，所以集成平台实施往往是让现场人员倍感压力的一块。为此，以王瑞双为主导的集成平台实施团队特别了一套关于集成平台实施的规范文档，其主要目标是将实施规范路径化，以保证集成平台的快速实施，让每一个拿到集