米力农注射液说明书版.docx

医药资料推荐 医药资料推荐 PAGE PAGE # 医药资料推荐 PAGE PAGE # 米力农注射液 5ml:5mg 说明书 【功效主治】 适用于对洋地黄，利尿剂，血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急，慢 性顽固性充血性心力衰竭。 【药理作用】 本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。口服和静 注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。但其作用较氨力农强 10?30倍。耐受性较 好。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（ CAM）P 浓 度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。而与肾上腺素 B i受体或心肌细 胞Na+, K-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏 前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率 无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂 量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐 加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。 【药物相互作用】 与丙吡胺同用可导致血压过低； 与常用强心，利尿，扩血管药合用，尚未见不良相互作用； 与硝酸酯类合用有相加效应； 本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。 【不良反应】 较氨力农少见。少数有头痛，室性心律失常，无力，血小板计数减少等。过量时可有 低血压，心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用 【禁忌症】 低血压，心动过速，心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量。 【用法用量】 静脉注射：负荷量25?75ug/ kg，5?10分钟缓慢静注，以后每分钟 0.25?1.0ug/ kg 维持。每日最大剂量不超过 1.13mg/kg。口服：一次2.5?7.5mg,每日4次。 【注意事项】 用药期间应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量； 不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用； 合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水，电解质失衡； 对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制 心室率； 肝肾功能损害者慎用； 尚无用于心肌梗死，孕妇及哺乳妇女，儿童，应慎重。