2021年二级心理咨询师案例报告.doc

2021年二级心理咨询师案例报告 国家职业资格全国统一判定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例汇报 文章题目：一例因危急事件造成焦虑案例汇报 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 浙江省杭州市 所在单位： 一例因危急事件造成焦虑案例汇报 XX 浙江XX企业 摘要：本文是针对一名因其父亲在家突发重病而出现焦虑情绪工作人员进行心理咨询案例汇报。咨询员对该来访者存在心理问题进行仔细分析诊疗，在了解其心理焦虑情绪是因为在异地工作不能很好在父亲生病期间照料，二产以后，经过和来访者协商，制订相关咨询计划，以合理情绪疗法为指导，为来访者进行了咨询，使其修正了原有非理性观念。 一、通常资料 （一）来访者人口学资料： 来访者胡某，女，26岁，汉族，未婚，大学本科文凭，某外贸企业职员，独生女，四川绵阳人。父母均属机关退休人员，家庭经济情况良好，经具体了解，她没有患过重大身体疾病和严重心理疾病，家族中亦无精神病史。 （二）来访者个人成长 出生在八十年代，自幼乖巧伶俐，知道关心父母，学习成绩优异，是家长和老师眼中乖乖女，常被周围人称赞不仅漂亮而且能干，深得亲戚好友们喜爱。父母全部是地方性乡镇行政机关退休干部，家庭亲属和来往好友中一谈起胡某长相和善良孝顺，胡某爸妈就甚是快乐，父母也很是为这么一个贴心懂事孝顺女儿感到自豪。 二、来访者自述 主诉：近一个多月以来，工作不用心，注意力不集中，心情郁闷，焦虑，担心，烦躁，食欲下降，入睡困难。 个人陈说：自小时候，作为爸妈掌上明珠，自然受到尤其珍惜，每次她下班回来全部会抱着我跟我好好玩上好一阵，平时休息时间为了陪我出去玩，拒绝了好友们邀约。父亲知道我是个懂事不让爸妈操心孩子，所以在我成长过程中从未提出过什么过多要求，总是一贯在我背后默默支持着我，根据我意愿帮助我实现我理想。 大学毕业后，我来到心中梦想城市，凭着自己能力找到一份满意工作。春节过后，我又一次离开了爸妈，回到了我工作城市，日渐忙碌工作，天天习惯了和爸妈保持通话时间显越来越短。两个月前一个午后，刚刚开始上班时间，开着电脑QQ闪动了几下，是表妹问候。在和表妹聊天中，得悉我爸得了突发性中风，现在基础半身偏袒，说话不清楚，母亲为了不影响我工作，在每次和家里通话中全部没告诉我。我看到表妹话语，一下子就基础要瓦解了，眼泪一下子就涌了出来。以后很快，办理了请假手续，企业领导知道后也尤其照料我，给我特批了一周假期。不过，假期结束再一次回到工作岗位上，我就再也不能集中精神，认真工作。现在我吃不下饭，睡不好觉。心烦、焦虑、担心，工作中老是走神，想到以后父亲病会不会愈加恶化，心里还有一个说不出恐惧和不安全感。最近常常胃疼，即使天天全部会母亲电话，问候父亲情况，不过最近没想到给家里打电话就有一个尤其不安，接电话是，身体会莫名发抖。去医院检验，又说没问题。30天了，一直这么，我知道这么不对，父亲一直全身心疼爱着我，而我现在却连她病重时候全部不能在她身边尽一份自己对父亲关心呵护，我内心感到无比惭愧自责。她现在家里休养，我却远在异地，在她最需要时候不能在身边照料，她会不会对我尤其失望，我心里极难受，期望经过心理咨询改变自己现实状况。 三、观察得到初步印象 来访者衣着整齐，举止得体，进门时有些犹豫，面带愁容，情绪低落，头微低。交谈时眼神有点忧伤和迷离，谈到父亲时有点激动，面带愁容，努力克制自己情绪，有时手和翘起脚有些发抖，能够看出其内心冲突比较猛烈。陈说时思绪清楚，表示正确，对咨询表现出一定信任和合作态度。 心理测试结果： 为明确来访者症状，在取得她同意后，给她做了以下测试。 1.SCL-90测试各因子得分： 躯体化2.2，强迫症状1.6，人际敏感2.4，抑郁2.8，焦虑3.8，敌对1.4，恐怖3.0，偏执1.0，精神病性1.6，其它1.6；总分196；阳性项目数46个。 躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于常模。 2.抑郁自评量表（SDS）得分：粗分43分，标准分54分，提醒有轻度抑郁倾向。 3.焦虑自评量表（SAS）得分：粗分50分，标准分63分，提醒有中度焦虑倾向。 四、评定和诊疗 （一）评定和诊疗依据 1、病程标准：来访者心理问题由现实原因激发，连续30天。 2、对照症状学标准：出现焦虑、担心、烦躁、恐惧、情绪低落、精神不振等不良情绪，及入睡困难、食欲下降等生理症。 3、严重程度标准：反应强度不甚强烈，只局限在和同学交往、学习、生