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乙型病毒性肝炎诊断标准 培训 主要肝炎病毒 1980~2010年 我国病毒性肝炎历年发病率(1/10万) 2011年病毒性肝炎报告发病例数中各型所占比例 二、我国不同年龄人群乙肝状况 三、乙肝临床知识 HBV感染的转归 五、2008版乙肝诊断标准 乙型病毒性肝炎诊断标准 （WS 299-2008） 诊断原则: – 初步诊断:流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行 – 确诊须依据血清 HBV 标志和 HBV DNA 检测 诊断分类: – 急性乙肝 – 慢性乙肝 – 乙肝肝硬化 – 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。 5.1 急性乙肝 5.1.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿 黄、眼黄和皮肤黄疸。 5.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清 ALT 和 AST 升高，可有血 清胆红素升高。 5.1.3 HBsAg 阳性。 5.1.4 有明确的证据表明 6 个月内曾检测血清 HBsAg 阴性。 5.1.5 抗-HBc IgM 阳性 1：1000 以上。 5.1.6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 5.1.7 恢复期血清 HBsAg 阴性，抗 HBs 阳性。 5.1.8 疑似急性乙肝病例 , 符合下列任何一项可诊断：