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2019 年最新临床执业医师考题解析二 单选题 1、男，18 岁。双下肢及颜面水肿 1 周，实验室检査：尿蛋白 12.2g/d ，RBC0-2/高倍视野，血 Alb 18g/L ，Cr 79μmol/L ，ANA（- ），乙型肝炎病毒标志物均 （- ）。如果经足量糖皮质激素治疗 12 周无效。其病理类型最可能是 毛细血管内增生性肾小球肾炎 微小病变型肾病 C膜性肾病 D膜增生性肾小球肾炎 局灶节段性肾小球硬化 单选题 2、最有助于提示室性心动过速的依据是 肾上腺素 利多卡因 C普罗帕酮 D硫酸镁 胺碘酮 单选题 3、患者，女，56 岁。因持续心悸 7 天入院。 既往体健。查体：血压 140/80mmHg，心界不大，心室率 135 次 / 分，心律不齐，心电图示波消失，代之以 f 波，频率 为 370 次 / 分。心室律绝对不规则。考虑患者为 A24 小时 B48 小时 C72小时 D2周 E4 周 单选题 4、抗体抗原反应的特异性主要依赖于 抗原的相对分子质量 抗体的电荷 C抗原和抗体的浓度 D抗原和抗体的构象 免疫球蛋白的类别 单选题 5、新生儿是指从出生到生后 A14 天内的婴儿 B28 天内的婴儿 C30天内的婴儿 D32天内的婴儿 E60 天内的婴儿 单选题 6、下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要 持续性腹痛 疼痛 - 排便- 加重 C进食 - 疼痛- 缓解 D疼痛 - 进食- 缓解 E疼痛 - 排便- 缓解 单选题 7、心肌细胞一般不发生 凝固性坏死 溶解性坏死 C脂肪变性 D化生 色素沉着 单选题 8、通气 / 血流比值是指 A60% B63% C80% D96% E99% 单选题 9、急性心包炎时心包摩擦音的特点是 在胸廓下部闻及 与心搏一致 C吸气末明显 D仰卧位时最明显 舒张期最明显 单选题 10、硝普钠的作用是 减弱心肌收缩力 降低左心室后负荷 C同时降低左心室前后负荷 D降低左心室前负荷 增加心肌收缩力 单选题 11、下列哪个病变属于癌前病变 大肠腺瘤 皮下脂肪瘤 C皮肤纤维瘤 D子宫平滑肌瘤 乳腺纤维腺瘤 单选题 12、男， 20  岁。右胸刀刺伤  2 小时就诊。既往体健。查体：  T 36.5  ℃， P 120 次/分，R 24  次/ 分， BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第  5 肋 间 2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约 600ml， 1 小时内又引流出血性液体 300ml，此时首先考虑的诊断是 支气管哮喘急性发作 心绞痛 C自发性气胸 D肺不张 心肌梗死 单选题 13、患者，男， 70 岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及 8cm×5cm 肿块，血常规：血红蛋白 72g/L ，该病人最可能的诊断是 纠正营养 肠道准备 C心肺功能检查 D肝肾功能检查 心理准备 单选题 14、女孩， 6 岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了 持续高血压 低蛋白血症 C高胆固醇血症 D高度水肿 大量蛋白尿 单选题 15、男，70 岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍 6 小时，昏迷 5 小时。 1 小时前呕暗红色血液 1 次。应首先考虑的呕血原因是 阑尾炎穿孔 急性肠梗阻穿孔 C胃十二指肠溃疡穿孔 D胆囊穿孔 急性胰腺炎 单选题 16、为预防营养性维生素 D 缺乏性佝偻病，小儿每日口服维生素 D 的剂量是 肌肉松弛 非特异性神经精神症状 C运动减少 D免疫力低下 语言发育落后 单选题 17、肝脓肿的特点正确的是 慢性阴道炎 外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道炎 单选题 18、关于斜疝特点描述正确的是 鞘膜积液 隐睾 C股疝 D斜疝 直疝 单选题 19、心脏骤停早期诊断最佳指标是 意识丧失 呼吸停止 C皮肤发绀 D心音消失 挠动脉搏动消失 单选题 20、患者，女，36 岁。3 周前上腹部被自行车把撞伤。 近 5 天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.5 °C，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检査应当是 十二指肠破裂 胃破裂 C肝脾破裂 D严重的腹壁软组织损伤 腹膜后血肿 ----------------------------------------- 1- 答案： D 考察肾小球肾炎各型病理变化知识点。 2- 答案： D 尖端扭转型室速发生机理与折返有关， 因心肌细胞传导缓慢、 心室复极不一致引 起。常见病因为各种原因所致的 QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心 肌病变、使用延长心肌复极药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等）以及电 解质紊乱（如低钾、低镁） 。用药：（ 1）静脉