2021年二级心理咨询师案例分析报告.doc

2021年二级心理咨询师案例分析报告 国家职业资格全国统一判定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例汇报 文章题目：一例由人际交往障碍引发 通常心理问题咨询汇报 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例由人际交往障碍引发 通常心理问题咨询汇报 摘 要：本文是针对一名企业职员由人际交往障碍引发通常心理问题进行教导案例汇报。本案例关键经过搜集、整理求援者通常临床材料，对求援者情况进行判别诊疗，对求援者心理和行为问题形成和发展原因进行探讨，和求援者协商、制订咨询目标和咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评定。鉴于求援者领悟能力很好，咨询中采取了合理情绪疗法。最终帮助求援者解除了情绪困扰，使其投入正常生活和人际交往中，咨询取得了很好效果。 关键词：人际交往障碍 通常心理问题 合理情绪疗法 1通常材料 林某，女，26岁，独生女，企业职员，身高1.60米，身体健康，发育正常，五官端正，无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。父亲是一名老师，母亲是一名会计，家庭经济条件很好，父母对其关爱有加。性格内向， 2主诉和个人陈说 主诉：情绪焦虑，食欲下降，入睡困难。 个人陈说：最近两个月，我常常和父母、同事发生矛盾，认为她们老和我作对。尤其是同事，因为经理很器重我，她们就嫉妒我，常常因为小事和我过不去。30天前经理交给我一个关键任务，她们全部很眼红，常常找我麻烦，我们吵过很数次。现在我心情很不好，烦躁不安，工作效率下降了，饭也吃不好，睡觉也睡不着，很苦恼。 3咨询师观察和她人反应 咨询师观察：求援者衣着整齐，五官端正，身体匀称，有礼貌，身体和智力均发育正常。自己一人前来咨询，进咨询室时显得有些担心，坐下后心神不定。适应咨询环境后，言语条理清楚，回复切题，语气适中。自知力正常，对自己情绪状态有正确认识，无妄想、幻觉。情绪比较低落。迫切期望有所改变，有较强求援欲。 亲属汇报情况均和主诉一致。 4评定和诊疗 4.1评定 4.1. 生理方面：睡眠困难，食欲下降及其它不适症状。 行为方面：人际关系担心，工作效率降低及其它行为问题。 情绪方面：情绪低落，烦躁不安。 思维方面：存在错误认知，消极退缩。 4.1.2求援者心理问题生理、心理、社会原因分析： 生理原因：求援者为女性，26岁，无显著生理疾病引发心理问题迹象。 心理原因： 存在显著错误认知，持有“我不想她人挑我毛病，她人就一定不能挑我毛病”绝对化要求，和其它不合理信念和错误认知； 自尊心很强，性格内向，自我要求高； 缺乏处理问题策略，对负性事件不能合理地对待和处理。 社会原因： 负性事件影响，和父母、同事关系担心，造成一系列心理和躯体感觉异常； 家庭教育原因，父母对其要求严格； 性格内向，缺乏社会支持系统帮助。 4.2诊疗 依据搜集求援者资料，求援者是正常心理范围内心理不健康，可诊疗为通常心理问题，属于能够进行心理咨询范围。诊疗依据以下： 　　4.2.1依据病和非病三标准，求援者消极情绪是由客观社会事件(显性或隐性)引发，心理活动在内容和形式上和客观环境是统一；求援者知、情、意等心理过程是协调；个性相对稳定，其个性没有发生显著根本改变。有自知力，为自己陷入心理状态担忧，主动求援，迫切期望解除烦恼、焦虑，而且没有表现出幻觉、 4.2.2该求援者表现出烦躁不安、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求援者反应强度不很强烈，没有影响逻辑思维、智能记忆等，没有对社会功效造成严重影响，且并未出现泛化。符合通常心理问题诊疗标准。 4.2.3最终诊疗为通常心理问题。 　　4.3判别诊疗 　　4.3.1 依据求援者临床资料，综合其相关原因，家中无精神病史，本人无重大疾病史。求援者本人对症状有自知，主动求医。依据精神活动正常和异常三标准，求援者心理活动在形式和内容上和客观环境保持一致，符合统一性标准，多种心理过程协调一致，其个性相对稳定。所以其心理活动在正常范围，可排除求援者有精神性疾病可能。 　　4.2.2和神经症 该求援者心理问题是由现实问题引发，带有显著道德性质，心理冲突属于常型，时间在六个月以下，可排除神经症。 4.2.3和抑郁症相判别 该求援者虽表现出情绪低落，意向下降，爱好降低，但全部是因心理冲突引发，且程度不重，没有绝望和自杀倾向等症状，未影响社会功效和逻辑思维，所以可排除抑郁症。 4.2.4 严重心理问题初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功效造成严重影响，病程不少于2个月。而该求援者心理问题并不严重，没有对社会功效造成严重影响，