9第八章：工伤保障.pptVIP

第九章 工伤保险制度 一、职业伤害与工伤保险制度 二、工伤保险制度的建立与发展 三、工伤保险基金的筹集与管理 四、工伤保险制度的给付 五、工伤事故的报告制度 六、我国工伤保险制度的建立与改革 一、职业伤害与工伤保险制度 1、概念： 工伤也叫职业伤害，包括工伤事故和职业病造成的各种伤害。 工伤保险制度是指劳动者在生产经营活动或在某些规定的情况下，遭受意外事故，造成伤残、职业病、死亡等伤害，为劳动者提供医疗救治和康复服务，保证劳动者及其家属生活的社会保险制度。 伤残是伤和残的简称。 2、特点（与其它保险相比） 1）工作是确定工伤的依据 2）工伤保险制度的给付优厚、保障项目完备3)目标是保障工伤职工原有生活水平不降低 3、 工伤保险制度确立的原则 1）无责任补偿原则——不追究责任补偿原则 2）风险分担、互助互济的原则 3）区分因工负伤和非因工负伤的原则 4）补偿与预防、康复相结合的原则 5）一次性补偿与长期补偿相结合的原则 6）个人不缴费原则：全部由雇主缴纳 二、工伤保险制度的建立与发展 第一阶段：劳动者个人负责阶段 第二阶段：雇主责任制 1. 雇主过错责任阶段：以雇主存在过错为赔偿前提。 2.雇主无过失责任阶段：包括雇主自保和商业保险两种形式。 第三阶段：工伤社会保险制度的建立 第四阶段：工伤保险制度的逐渐发展与完善 三、工伤保险基金的筹集与管理 1、资金筹集的原则 以支定收、收支平衡、留有适当的储备 实行个人不缴费的原则 确定合理缴费的原则 2、工伤保险缴费率的确定 统一费率制 差别费率制 浮动费率制 3、资金的管理 目前我国是地级市或者县级市县统筹 收支两条线，专款专用 留有一定的储备金 接受上级的监督和财政审计部门的监督 四、工伤保险制度的给付 1、工伤的认定 1）工伤认定的程序 2）工伤事故认定的范围 3）职业病的认定范围 2、劳动能力鉴定 鉴定的作用、鉴定的条件（经过治疗伤情相对稳定；存在残疾、影响劳动能力）、 鉴定的程序、鉴定的标准、鉴定的结果 鉴定的程序 1、 申请进行劳动能力鉴定 2、组成劳动能力鉴定专家组 3、专家组提出鉴定意见 4、做出工伤职工劳动能力鉴定的结论 5、重新鉴定 鉴定的标准 我国按照器官损伤、功能障碍、医疗依赖和护理依赖等四方面综合评定。将伤残状况分为10个等级， 按照生活自理程度分为3生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理 生活自理程度鉴定有五项指标：进食；翻身；大、小便；穿衣、洗漱；自我移动 其中：1-4级为生活完全不能自理；5-6级为生活大部分不能自理；7-10级为生活部分不能自理。 3、 工伤保险待遇的给付 1）工伤保险制度给付水平的确定——保障原有生活水平 考虑因素：原有的工资水平、供养的亲属、企业和社会保险机构的负担能力 2）工伤保险制度的医疗给付 医疗费用给付 工伤医疗期 工伤津贴 3）工伤保险的伤残抚恤待遇 1、 伤残给付： 给付伤残补偿金、 给付伤残护理费用 伤残补偿金的调整机制、 安置费用 2、死亡给付 丧葬费：按统筹地区上年度职工月平均工资的6个月标准一次发放 供养亲属抚恤金： 工亡补助金：一次性发放，48-60个月的统筹地区上年度职工月平均工资 3、职工的康复待遇 4）工伤保险待遇给付的终止 下列情形之一，停止享受工伤保险： 1、丧失享受待遇条件的 2、 拒不接受劳动能力鉴定的 3、 拒绝接受治疗的 4、 被判刑正在收监执行的 五、工伤事故的报告制度 1、工伤事故的类型 1）按造成损失的程度分为： 轻伤：歇1-105个工作日，不会造成伤残 重伤：肢体伤残或器官受损 死亡：1-2 重大死亡：3-9人（含3人） 特大死亡事故：10人以上 急性中毒： 2） 根据引发事故的原因分为20个类型 2、 工伤事故的主要统计指标 1） 工伤事故频率 2） 死亡率 3）重伤率 4） 伤害严重率 5）伤害平均严重率 3、 工伤事故的损失和统计 1）直接损失： 个体被伤害的工伤损失价值 保险福利费 固定资产损失 物质损失 善后处理费用 2）间接损失：包括减产、停产损失价值，工作损失价值，补充新员工的培训费用等。 六、我国工伤保险制度 一、历史沿革 （一）建立 1951-1957 1、1951．2．25《劳动保障条例》，工伤保险（1953年修订） 2、1957．2．23《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》职业病 （二）调整（1957-1966） 1、待遇调整：对一些不合理的情况做出不安工伤保险待遇的