志愿 ? 担当 ? 执行 Chapter 5 心肺复苏术 第五部分:心肺复苏术 志愿 ? 担当 ? 执行 根据 2016 年农民工监测调查报告统计分析得出,在年龄结构看, 40 岁以下农民工所占比重为 53.9% , 比上年下降 1.3 个百分点; 50 岁以上农民工所占比重为 19.2% ,比上年提高 1.3 个百分点,且从历年数据 看出 50 岁以上农民工总数在不断的增加,农民工年龄增大本身带来的安全隐患及工人可能携带的疾病对 项目安全生产带来很大挑战,施工项目应急救援知识急需解决。 一、心跳,呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡 呼吸死亡 第五部分:心肺复苏术 二、心跳、呼吸骤停的诊断 心搏骤停一旦发生,如得不到及时抢救复苏, 4-6 分钟后 志愿 ? 担当 ? 执行 会造成脑和其他器官不可逆的损伤,必须在现场立即进行。 1 、呼吸骤停的诊断: 一看二听三感觉 ( 维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人 口鼻处 ) ,一看:患者胸部有无起伏;二听 : 有无呼吸声音;三感 觉:用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。 2 、心跳骤停的诊断: (1)意识丧失( 2 )大动脉波动消失( 3 )呼吸微弱或停止( 4 ) 心音消失(5)瞳孔散大反射消失 第五部分:心肺复苏术 志愿 ? 担当 ? 执行 3 、人工呼吸法: 开放气道:使患者仰卧于地面上或硬板上,不用枕头。抢救者一 手方患者颈后,一手压住额部,使其头部后仰,口唇自然张开;也可 用一手压住患者额部使头后仰,另一手的拇指食指中指扶着患者颊部 ,使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向 前、从而使口腔、咽喉、气管开放。 如果判断无呼吸,应立即给予人工呼吸 2 次,保持压额抬颏手法, 用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气, 同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二 口气。 第五部分:心肺复苏术 志愿 ? 担当 ? 执行 第五部分:心肺复苏术 志愿 ? 担当 ? 执行 4 、体外心脏按压术: 具体方法是让病人仰卧平地或按压板置于肩背部, 抢救者站或跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨中下 1 / 3 处,另一手叠在这只手背上,手指不接触胸壁,两 臂肘关节伸直,靠上身重量作快速按压,使胸骨下陷约 4 - 5cm ,婴幼儿2- 2.5cm 。心脏间接受到压迫,然后 放松,有节奏地一压一松,每分钟约 100 次。 口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行,心胸按压: 人工呼吸 =30:2 的比例进行。 第五部分:心肺复苏术 志愿 ? 担当 ? 执行 心肺复苏有效指标 ( 1 )颈动脉搏动:按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应 继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。 ( 2 )面色(口唇) : 复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。 ( 3 )其他 : 复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。 ( 4 )现场 CPR 应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,无心搏和自主呼吸, CPR 在常温下 持续 30min 以上, EMS 人员到场确定患者已死亡 志愿 ? 担当 ? 执行 Chapter 6 中 暑 志愿 ? 担当 ? 执行 施工现场常用应急救援知识 ——汇报人 付磊 志愿 ? 担当 ? 执行 目 录 第一部分:应急救援现状 第二部分:现场急救的一般原则 第三部分:外伤救治的基本技术 第四部分:电击伤救护 第五部分:心肺复苏术 第六部分:中暑 第七部分:高处坠落伤 志愿 ? 担当 ? 执行 Chapter 1 应急救援现状 第一部分:应急救援现状 志愿 ? 担当 ? 执行 建筑施工行业由于其施工管理的特殊性与煤矿、非煤矿山、危险化学品行业、烟花爆竹行业、民用 爆破行业并列于 6 大高危行业,根据国家安监总局官网,建设部官网发布的 2016 年建筑行业较大及以上 事故统计数据得出,建筑施工行业较大事故以上数量仅次于交通运输行业,远远高于其他行业。 第一部分:应急救援现状 志愿 ? 担当 ? 执行 根据国家安监总局官网,建设部官网发布的 2016 年房屋市政工程生产安全事故按照类型划分统计可 以得出,高处坠落事故占总数的 52
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