2021诊断学胸部和肺体格检查.ppt

2 正常值： 6 — 8cm 表示胸膜光滑 肺组织弹性良好 3 临床意义：移动范围 低于 4cm ， 为动度减弱 ? 肺组织弹性减弱 ? 肺组织萎缩 ? 肺组织炎症水肿 ? 局部胸膜粘连 ? 胸腔大量积液、积气及胸膜广泛粘连时，患侧 肺下界及移动范围不能叩出。膈神经麻痹时肺 下界移动度亦消失 四、听 诊 (Auscultation of lungs) 听诊内容 ? ? ? ? ? 正常呼吸音（ normal breath sound ） 异常呼吸音（ abnormal breath sound ） 附加音 语音共振 （ adventitious sounds ） （ vocal resonance ) 胸膜摩擦音（ pleural friction rub ） 肺和胸膜 呼吸运动 呼吸频率 呼吸节律 一、视诊 内容： ( 一 ) 呼吸运动 呼吸运动有两种类型： 胸式呼吸 —— 以肋间肌运动为主的呼吸 腹式呼吸 —— 以膈肌运动为主的呼吸 男性及儿童：以腹式呼吸为主 女性：胸式呼吸为主 ? 胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 ? 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强 ? 吸气性呼吸困难 ? 呼气性呼吸困难 ( 二 ) 呼吸频率和深度 正常成人静息状态下，呼吸频率 12 — 20 次 / 分 呼吸与脉搏的比例为 1 ： 4 ? 呼吸过缓：呼吸频率 12 次 / 分 见于麻醉剂或镇静剂过量 颅内压增高