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构建县乡医疗集团内控体系 一、导言 县域医疗集团是以县级医院为牵头和组织单位，将下属社区服务中心、乡镇卫生院整合为一体的区域医疗集团。县乡医疗机构一体化改革是进一步深化县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构综合改革，全面提升基层服务能力，有效缓解基层群众看病难、看病贵的根本之策。医疗集团的内控体系建设可以促进基层医疗卫生机构与县级医院实现一体化，成为真正的责任和发展共同体。 年以来，山西省建立以县人民医院为龙头的医疗集团，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理，打造县域综合医改的“山西模式”，但一体化改革给传统的内部控制和财务管理带来巨大冲击，如何做好山西省县域整合型医共体建设，打好“制度供给、互联互通、综合监管”组合拳，使县域综合医改走上法治化、信息化、规范化轨道，成为目前一项重要的医改课题[ ]。 财务共享可以实现过程监管、降低成本，利于组织目标的高效统一，通过信息系统自动控制，屏蔽人为风险，提高内部控制水平。同时，标准化、规范化建设保证设计层面的有效性;人员的集中管理保证执行层面的有效性;资金收付统一管理，降低资金使用风险。财务共享的建设是提升医疗集团内控体系水平的有效解决途径，能够有效实行全面预算管理，加强全成本核算和管控，提升医疗集团的财务管理和整个集团的管理水平。 二、文献综述 目前，我国县乡医疗集团主要有