现代医疗检查申请单的书写讲义 .pptxVIP

检查申请单的书写一、申请单书写规范1．逐项填写申请单所列一般项目： 日期、申请项目、门诊号、住院号、姓名、性别、年龄、科别、床号、原号、部位、标本等。2. 病历摘要扼要填写主诉、病史（包括治疗及手术史）、体征、有关检查结果。3. 填写申请检查部位、方法和目的。一、申请单书写规范4. 初步诊断（可以疑似诊断）5.急诊、危重患者在申请单左上角写 上“急!!”“危!!”标记。6.申请医师正楷签全名。 7. 各种检查申请单一律用钢笔书写二、临床输血申请单预定输血日期一般项目预定输血成份输血前检查血型HBsAg、Anti—HCV、Hnti—HIV1/2、梅毒三、x线申请单1．逐项填写申请单一般项目，缺项者 应以“／”，表示。2．病历摘要3．填写申请检查部位、方法和目的。4．初步诊断。5．申请医师正楷签全名。注意:要明确部位。（前后位、正侧位、 斜位、三位、六位）四、介入放射学申请单 1．一般项目填写齐全。（空项“/”）2．病历摘要。（症状、体征、相关检查结果）3．目的要求必须明确，如造影进一步明确诊断 (如血管性疾患)或栓塞、化疗(灌注)、血管内 成形、引流、取石等，以便按要求准备器械 药品。4．临床诊断意见。5．必须注明碘及普鲁卡因过敏试验结果。6．申请医师签名。五、CT检查申请单1．逐项填写一般项目，缺项用“/”表示。2．简明扼要填写主要症状、体征、有关的X 线、超声、化验、核素