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民事再审申请书
申请再审人（一审原告、二审上诉人）：姓名**、性别*、出生年月日，汉族，职业，住址（省市县路），联系电话，邮寄地址。
委托代理人：
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：***公司，地址，联系电话。
法定代表人：***，经理。
原审被告：
申请再审人**与被申请人**因**纠纷一案，不服**中级人民法院于*年*月*日作出的（**）**终字第**号民事判决（裁定），申请再审人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定，向山东省高级人民法院申请再审。
一、再审请求
1、请求撤销**中级人民法院（**）**终字第**号民事判决第*项；
2、……
3、……
二、申请事由
依据
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