癫痫的(医学)课件PPT .pptxVIP

;;癫痫 – 大脑局部N元异常高频放电，并向周围正常组织扩散所引起的反复发作性的慢性脑疾患，表现为突然发作、短暂的运动、感觉功能或精神异常，并伴有异常脑电图。发病率约占人群的0.5%。;;根据发作时的症状主要分为以下几种类型;局限性发作;全身性发作;;抗癫痫药物的作用方式：;常用抗癫痫药;苯妥英钠（phenytoin sodium）;【药理作用及临床用途】;治疗外周神经痛 对三叉神经痛疗效较好，服药后1-2天见效，疼痛减轻，发作次数减少直至完全消失；对舌咽神经痛也有疗效。该作用与稳定神经细胞膜有关。 抗心律失常 与影响心肌细胞膜的电生理特性有关，见第22章。治疗室性心律失常。;【作用机制】;①阻断电压依赖性钠通道 使钠依赖性 动作电位不能形成，降低兴奋性。 （主要机制） ②阻断电压依赖性钙通道 阻断L型和N 型钙通道，抑制Ca2+内流，阻断突触 传递；对T型无作用（失神发作无效）。;po吸收慢而不规则（约6～10天起效）， 刺激性强，不作肌注；静注用于癫痫持续 状态。 血浆蛋白结合率高（85％～90％）。 肝脏代谢，约5%原形由肾脏排泄。 t1/2与血药浓度相关。低于10μg/ml时， 按恒比消除，t1/2约20小时，超过此浓度 按恒量消除，t1/2达60小时。;【不良反应】;2.与剂量有关的毒性反应 静注过快致心律失常、血压下降。 ? 过