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2021年住院医师规范化培训管理相关制度 住院医师规范化培训管理相关制度 第一条住院医师规范化培训学科轮转制度 1．按卫生部《l临床住院医师规范化培训试行措施》要求，确保住院医师规范化培训质量，顺利完成培训计划，学员需进行两个阶段轮转培训。 2．本科毕业学员实施3+2培训计划，采取基地负责，并指定带教老师指导培养方法。在第一阶段培训合格基础上，进入第二阶段培训。 3．硕士及以上学历毕业学员实施2+2培训计划。采取基地负责，并指定导师带教培养方法，在第一阶段培训合格基础上，进入第二阶段培训。 4．医院各科室应认真实施住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏学员正常轮转安排，以至造成学员不能完成培训纲领要求。 5．对未经过执业医师资格考试学员，继续在二级学科轮转，两次执业医师资格考试未经过者参考第五章中相关要求实施。 6．住院医师规范化培训第一阶段轮转结束时，进行全方面综合考评，合格者进入第二阶段培训。对综合考试总成绩不合格者，继续轮转培训十二个月后进行再次考评，合格者方可进入第二阶段培训。 7．轮转期间学员按《住院医师规范化培训纲领》各专科细则进行培训，轮转科室时间安排根据所在基地制订轮转计划实施。 8．学员在轮转期间不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项要求。 9．学员在轮转出科前，基地组织科主任或带教老师负责对学员进行全方面考评，具体考评内容以下： (1)检验由学员本人填写《住院医师规范化培训登记手册》，对学职员作表现和业务水平，进行书面评价。(2)依据医院下发《住院医师规范化培训考评手册》内容对本专业理论和实际临床工作能力、实际操作技能进行考试，将考卷和成绩附在《考评手册》中。 10.轮转科室带教老师和科主任根据《住院医师规范培训考评手册》要求进行考评，认真如实填写，不得拖延，立即上交基地。《考评手册》是住院医师规范化培训学员最基础培训档案，作为结业考评、晋升等关键条件之一。 第二条住院医师规范化培训学习和临床实践制度 1．住院医师规范化培训学员应参与学习、自学、临床实践、技术操作。 2．理论学习应根据《住院医师规范化培训纲领》各专科细则要求进行。 3．在各专业学科轮转时，完成纲领要求病种数、病例数、手术例数、基础操作例数。所见所管病种和病例数不能少于80%。 4．应重视在医技科室短期轮转过程中相关知识学习，如医学影像学、医学检验学等，提升阅片能力及相关检验汇报单、病理汇报单、B超汇报单、心电图单和部分特殊检验单分析判定能力。 5．各项技术操作应在带教老师指导下，认真按医疗诊疗操作规程进行，重视每一次操作机会，主动参与对危重病人管理和抢救，善于总结经验，不停提升专业技能。 6．熟练掌握基础物理检验方法：如全身系统查体、专科查体。 7．不停提升掌握问询病史和汇报病史能力，在上级医师查房时，住院医师应认真统计上级医师查房意见，并请上级医师修改后记入病历。 8．医学统计学、医学伦理学、医学流行病学和外语学习，采取听公共课和自学方法进行。 9．树立科研意识，学员在1年轮转结束时要有一篇读书笔记和心得体会，第一阶段结束时应撰写一篇综述或论著，第二阶段结束时应在医学杂志上发表论文。 10.大病历书写应达成以下标准：第一阶段除完成正常工作外，书写全甲级大病历共40份，在《培训登记手册》中注明以备检验。在此期间应打好书写病历基础功。第二阶段应含有指导带教实习医师书写病历能力。 第1年：内、外、妇、儿各3份，共12份 第2-3年： 内科：呼吸6份、消化6份、心脏6份、肾内2份、内分泌2份、血液风湿2份、神内2份、急内2份。 外科：普外7份、急外3份、肿瘤3份、骨科8份、泌尿外3份、心胸外2份、神经外2份。 妇科：产科12份、妇科16份和完成妇科门诊病历。 儿科：儿门5份、儿循7份、儿呼7份、儿消7份、新生儿2份。 培训学员轮转科室带教老师及科主任应按《考评手册》内容对病历进行考评，医院在培训期间定时或不定时对学员病历书写情况进行抽检或全方面检验，或以病历展览讲评方法评出优异病历和最差病历，同时给奖惩。 第三条住院医师规范化培训工作会议制度 1．医院住院医师规范化培训管理委员会不定时召开工作会议，研究、讨论相关住院医师规范化培训工作相关问题，总结本年度工作，提出改善意见。审核、验收住院医师规范化培训考评结果，抽查基地住院医师规范化培训工作完成情况。 2．组织召开年度住院医师规范化培训工作会议，总结表彰培训工作中优异管理者，优异老师，优异学员，优异培训基地，并进行培训工作经验交流。 3．住院医师规范化培训基地每个月召开一次会议，完成住院