坏死性筋膜炎necrotizingfasciitis.ppt

坏死性筋膜炎 Necrotizing Fasciitis 汇报人：李冠炜 坏死性筋膜炎的发现历史 ? 公元前第 5 世纪 ? “丹毒”的一种并发症 希波克拉底 ? 18 世纪晚期 – 英国海军医生首先对这 种疾病进行了详细描述 ? 19 世纪中期 – 医院坏疽 – 蚀疮 ? 1871 年，陆军医师 Joseph 最早在美国对 该病进行描述 ? 1924 年， Meleney 医 生详细描述了北京一 家医院爆发的医院坏 疽，并将其命名为“ 溶血性链球菌坏疽” ? 1952 年， Wilson 教授 提出了“坏死性筋膜 炎”这一名称 定义 坏死性筋膜炎 ( Necrotizing fasciitis ) 是一种罕见 的、威胁生命的、进行性的、感染性疾病，表 现为感染沿深浅筋膜播散。可在累及的血管内 形成血栓，引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组 织坏死，多伴有脓毒症。不累及感染部位的肌 肉组织是其重要特征。 定义 发病部位 —上肢（ —下肢（ 10%-48% ） —会阴部（ 28% 21% Fournier ） 坏疽， —躯干（ ） —头颈（ 18% 5% ） ） A 群链球菌（ Group A Streptococcus, GAS ） NF 分型及病因 ——食肉菌 ? 1994 年 5 月，从英国格罗斯特郡开始爆发 GAS 感染导 致 NF 的病例 ? 英国各大媒体纷纷头条报道：“ Dea