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消毒供应中心工作人员的执业危害及自身防护 消毒供应中心工作人员的执业危害 及 自 身 防 护 消毒供应中心师集中处理院内大量被病原微生物污染的医疗用品的 特殊部门，负责供应全院各临床科室所需各种无菌器材及其它无菌物品的 需要科室。供应中心的工作人员是护理队伍中的一个特殊群体，负责全院 各科手术器械、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放。每个环节 都存在者职业安全问题，而工作人员不可避免地要接触到各种危险因素， 对工作人员的安全和身体健康造成一定的威胁，因此，提高对职业危害的 认识，加强自我防护对工作人员来说尤为重要。 危险因素及防护措施 潜在的危险因素从三大方面进行阐述 一、生物性因素： 医院内可回收的各种手术器械、治疗包、穿刺包等使用后，虽经处 理，但仍有大量的病原微生物附着在器械上，处理不当，师造成院内感染 的潜在危险，也是危害工作员身体健康的因素之一。 二、化学因素：对人体造成的危害师隐形的，长期积累由量变到质变 的转化，对人体形成危害。 1、化学消毒剂：如戊二醛，含氯消毒剂，各类洗涤酶，除锈、除垢 剂等，均有一定的腐蚀性、刺激性、挥发性，可导致空气污染，严重时可 出现头痛、眼红、眼胀，皮肤郭明，呼吸道刺激等症状。 2 、环氧乙烷灭菌物品的残留气体，可引起头晕、头痛、恶心、呕吐 等。 第 1 页 消毒供应中心工作人员的执业危害及自身防护 3、含铅物品：如各类换学指示卡、指示胶带、BD 试纸等。 4 、橡胶、乳胶类可引起过敏反应。手套在使用过程中，滑石粉直接 解除皮肤、且粉状、颗粒悬浮空气中，均可导致过敏反应。 三、物理因素 1、噪音：来源于清洗、灭菌设备等，大量不锈钢容器在手洗过程中， 相互碰撞的噪音，长期在噪音环境中工作易引起头痛、烦躁、听力下降等。 2 、高温、潮湿、灭菌器、烘干机、清洗机等在工作中产生的大量热 量、水水蒸气、常年与水接触等。 3、锐气损伤、工作人员在回收、清洗、包装等过程中，极易被各种 穿刺针、刀片、剪刀等锐气刺伤。 4 、紫外线，多数 CSSD 采用紫外线照射消毒，接触过量，对机体特 别是眼睛造成伤害。 5、各种微粒，敷料制作及包装时，可吸入各种纤维微粒，刺激呼吸 道，诱发鼻痒、喷嚏甚至哮喘病等。 预防措施 一、加强工作人员执业危害及自身防护意识的认识。 二、严格遵守操作程序和规程。督促各科室人员对器械及用后的初洗。 感染器械应先消毒后清洗。 三、回收清洗器械时应戴口罩、帽子、护目镜、手套、防水鞋、防水 围裙等，手洗器械时，毛刷必须在水面以下，避免水滴四处飞溅，冲洗官 腔时，应朝后下方，避免冲洗水反弹至操作者面部，特别师眼睛。 四、配制消毒液，除锈剂、除垢剂时必须戴口罩、护目镜、手套、帽 子等，掌握正确的配制方法及浓度，用后加盖，防止挥发到空气中，操作 完毕后，立即脱去手套，正确洗手。 五、脱包间及一次性物品存放间，要经常通风，减少环氧乙烷残留气 第 2 页 消毒供应中心工作人员的执业危害及自身防护 体浓度。 六、各种设备定人管理，定时保养，及时维修，工作完毕时及时关闭 各种设备，清洗器械时要轻拿轻放。 七、回收、清洗、包装锐利器械时，应集中精力，规范操作，一旦发 生职业暴露，立即挤压受伤部位，清洗消毒处理后，上报医院感染科。 八、开、关紫外线灯管后，应带防护镜，眼睛不要直视紫外线灯管， 且尽快离开，不要停留在该区域。 九、从灭菌器里取物品时，应穿长袖工作服，戴隔离热棉纱手套，防 止烫伤。 十、制作包装敷料时，戴口罩、帽子，保持该区域空气流通。 消毒供应中心的工作人员是易医源性感染的高危群体，应提高自我防 护意识，职业防护越来越受到广大医务人员的重视，提高执业防护，有效 地降低医务人员的感染机会，才能更好地服务于医院临床各科室。 第