缺血后适应对急性心肌梗死PCI术后再灌注心律失常及心功能的影响.docxVIP

缺血后适应对急性心肌梗死 PCI 术后再灌注心律失常及心功 能的影响 [ 摘 要] 目的 探讨缺血后适应对急性心肌梗死经皮 冠状动脉介入治疗术（ PCI）后再灌注心律失常及心功能的 影响。方法 随机抽取 58 例 ST 段抬高型急性心肌梗死行急 诊 PCI 的患者， 30 例为缺血后适应组，其梗死血管再通后 1min 内应用低压力充盈球囊，持续阻塞 30s 后球囊抽负压， 血流持续再灌注 60s，反复 4 次； 28 例为对照组（单纯 PCI 组），梗死血管再通后未施加缺血后适应干预。观察两组术 中再灌注心律失常的发生情况，检测两组术前及术后 3 个月 血浆氨基酸末端脑钠肽前体（ NT_pro_BNP ）水平和测量两 组左心室射血分数 （ LVEF ）。结果 术中缺血后适应组发生再 灌注心律失常后药物转复或除颤例数明显小于对照组，差异 有统计学意义（ P005）；术后 3 个月缺血后适应组血浆 NT_pro_BNP 水平明显低于对照组（ P005）。结论 急性 ST 段抬高型心肌梗死行急诊 PCI 时采用缺血后适应治疗有助于 终止心律失常的发生，同时能改善患者术后 3 个月后的心脏 功能。 [ 关键词 ] 缺血后适应；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗术 中图分类号： R5422+2；R5417 文献标识码： A 文章编 号： 1009_816X （ 2014） 02_