第四十六章急腹症地诊断与鉴别诊断.pptVIP

急腹症Acute Abdomen ？ 急腹症是指由外科疾病引起的、以急性腹痛为主要临床表现的、常需早期诊断和及时处理的腹部疾病。 特点： 发病急、进展快、变化多、病情重;体神经与内脏对应关系;子宫外孕破裂出血，腹痛可由下腹部至膈下而引起肩部疼痛 胆道疾患常有向右肩胛下放射， 肾结石的腹痛常在同侧半腹向阴茎或会阴部放射， 急性胰腺炎向左胁腰部放射。 ; 分布图;急腹症压痛分布图; 五种腹痛的特点 A、炎症性腹痛 （1）由轻到重；（2）持续性（没有间歇期）；（3）病变部位症状最明显。 B、穿孔性腹痛 （1）发作突然；（2）剧烈，如刀割样；（3）持续性，范围广泛。 C、出血性腹痛 （1）受伤或停经史；（2）休克为主；（3）腹痛、压痛及肌紧张。 D、梗阻性腹痛 （1）起病急；（2）腹痛剧烈；（3）中间有间歇期。 E、神经性反射性腹痛 （1）强度不定，时轻时重；（2）痛无定点；（3）压时疼痛变轻.;第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断 三、常见急腹症的特点 (一)、胃十二指肠溃疡穿孔 (二)、急性胆囊炎、胆石症 (三)、胆管结石、急性梗阻性胆管炎 (四)、急性胰腺炎 (五)、急性阑尾炎 (六)、急性肠梗阻