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三级中医医院评审细则
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级中医医院。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”
（以★标示），具备单项否决的作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分 中医药服务功能（ 650 分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（ 40 分）
说明：
1.重点专科包括国家级、省级、地市级和医院确定的重点专科。
评审指标 评审方法 评审细则 分值
1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医 查阅相关资料， 并抽查 2 项具 医院未确定发展战略或未制定中长期发
药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。 （4 体措施的落实情况。 展规划，或发展规划未体现以中医为主
分） 方向， 不得分； 不能提供原始资料， 扣 2
4
分；发挥中医药特色优势的措施未落实，
每项扣 2 分，部分落实，酌情扣分（最
少每项扣 0.5 分）。
1.2 围绕医院中长期发展规划 1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战 查阅评审前 3 年相关资料。 医院未制定年度工作计划 ,或工作计划中
4
制定医院年度工作计划，有发 略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医 无具体措施，不得分；不能提供原始资
挥中医药特色优势和提高中医 药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。 料，扣 2 分。
临床疗效的具体措施，并按照
年度进行定期评价。 （16 分）
1.2.2 有发展中医重点专科、 学科和加强中医药 查阅评审前 3 年相关资料。 无具体措施，每项扣 1 分；无资金投入，
人才培养的具体措施和明确的资金投入。 每项扣 1 分， 措施未落实，每项扣 1 分，
4
部分落实，酌情扣分（最少每项扣 0.3
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