拔牙术适应症及禁忌症.pdfVIP

哪些牙需要拔除 1、 牙体严重缺损无法用修复手段恢复保留的； 2、 根尖周病无法继续治疗的； 3、 晚期牙周病； 4、 外伤导致牙根折断的； 5、 错位牙不能通过治疗恢复正常的； 6、 多生牙； 7、 埋伏牙和阻生牙； 8、 滞留乳牙影响恒牙萌出的； 9、 正畸治疗需要拔除的； 10、引起颌骨骨髓炎等局部病变的病灶牙； 11、骨折所累及的无法保留的牙齿； 12、放射治疗前需要拔除的牙齿。 哪些情况下不能拔牙 1、心脏病：6 个月内曾经发生心肌梗死；近期心绞痛频繁发 作；心功能3-4 级；心脏病合并高血压；严重的、未控制的 心律失常。 2、高血压：血压高于180/100mmHg 的患者，需控制血压并 保持稳定后方可拔牙。 3、造血系统疾病： 贫血：血红蛋白在80g/L 以下、血细胞比容在30% 以下； 9 粒细胞减少：中性粒细胞如低于1×10 /L； 1 急性白血病、恶性淋巴瘤； 9 原发性血小板减少性紫癜：血小板低于50×10 /L； 血友病患者第Ⅷ因子水平在正常的30%以下。 4、糖尿病患者空腹血糖超过8.88mmol/L 时不能拔牙。 5、甲状腺功能亢进：静息脉搏在100 次/min 以上，基础代 谢率在+20%以上不能拔牙。 6、各类急性肾病均应暂缓拔牙。 7、急性肝炎期间应暂缓拔牙。 8、妊娠期前3 个月、后3 个月不能拔牙。 9、月经期暂缓拔牙。 10、感染急性期暂缓拔牙。 11、恶性肿瘤放疗后3 –5 年内不应拔牙，受恶性肿瘤累及 的患牙。 12、长期抗凝药物不能拔牙，如需拔牙需停药7 天后拔牙。 13、长期使用肾上腺皮质激素治疗的不能拔牙。 14、神经精神疾病患者不能拔牙。 2