21.孕期尿路异常症状专题.docx

专家解答：孕妇尿路感染是什么原因？ 孕妇尿路感染原因 大多数人把膀胱感染称作“尿路感染”（简称 UTI ），即膀胱受到 细菌感染而发炎。 孕妇尿路感染会引发尿频， 并使你在排尿时感到一 种灼热感。这种情况也被称为“膀胱炎”，在 20?50岁有性生活的 女性中相当普遍。 但实际上， 细菌不仅会感染膀胱， 而且还会感染尿路的任何部分。 尿路从肾脏开始，尿液在肾脏里生成之后，通过输尿管进入膀胱，在 那里积累到一定量之后， 你就会有想小便的感觉了。 尿路的终点是尿 道，这是一段把尿液排出体外的很短的通道。 当肠道中的细菌从直肠往上经过尿道进入膀胱时， 就会造成感染， 这种尿路感染可能引发膀胱炎， 或者细菌只是在尿路里增殖， 但不会 引起任何尿路感染症状（这种情况叫做“无症状菌尿”） 。无论在哪 种情况下，细菌都可能通过输尿管逆行进入肾脏，引起肾炎，这就是 很严重的情况了，有可能导致早产和其他孕期并发症。 膀胱炎症状 膀胱炎的症状因人而异，但通常会包括： ? 排尿（也可能在过性生活）时有疼痛、不适或烧灼感。 ? 骨盆有不适感，或者下腹部疼痛（经常在耻骨正上方） 。 ? 尿频或非常急迫地想小便，尽管膀胱中只有很少尿液。 ? 尿液异臭。 ? 尿液混浊。 ? 血尿（但是通常肉眼很难观察到） 。 因为怀孕期间出现尿频现象很普遍，所以，你可能不知道自己到 底是不是得了膀胱炎， 尤其当你只有轻微症状的时候， 就更难判断了。 因此，如果你认为自己可能是尿路感染，一定要去医院就诊、验尿， 以便医生做出准确的诊断。 如果膀胱炎没有得到治疗， 你在怀孕期间 就非常有可能患上肾炎，所以，不拖延治疗是非常重要的。 肾炎的症状 如果你出现下列症状， 可能说明你得了肾炎， 你需要马上去看病： ? 高烧（经常伴有发抖、寒战或出汗） 。 ? 下腰或肋骨下方的一侧或两侧疼痛，可能还伴有腹部疼痛。 ? 恶心、呕吐。 ? 脓尿或血尿（肉眼可能很难观察到） 。 肾炎后也可能会出现一些膀胱炎的症状。肾炎是孕期最常见的严 重并发症，有可能导致早产和其他问题，所以，患肾炎的孕妇一定要 马上就诊，并接受治疗。 专家解答：孕妇尿路感染怎么办？ 孕妇尿路感染是不是更常见？ 没错，孕妇确实更容易患上各种尿路感染。因为怀孕期间，孕妇 身体里更高水平的孕酮 （也叫“黄体酮”） 会使输尿管的肌肉松弛拉 长，而孕妇日益增大的子宫可能会压迫输尿管，所以，尿液就很难像 平常那样迅速、畅快地从输尿管里流过。在怀孕的后期，胎儿会压迫 你的膀胱， 使你在排尿时很难充分地排空膀胱。 这些变化导致的结果 是：尿液需要更长时间，才能通过尿路排出，本来应该被冲出体外的 细菌也就有更多的时间在你体内繁殖、寄存，造成尿路感染。 这就是为什么无论你有没有尿路感染症状，医生都会在第一次产 前检查时化验你的尿液里有没有细菌。 如果这次尿液检查的结果是阴 性，那么你在之后的孕期里患尿路感染的几率就很低。 但是5%?7% 的孕妇尿液中确实有细菌， 如果你也是这种情况的话， 医生就会为你 使用抗生素来消灭细菌。如果不及时治疗这种尿路感染，你将会有 30％的可能性在怀孕期间发生肾炎。 孕妇尿路感染治疗 如果你在怀孕期间得了膀胱炎，或者在初次孕期检查时尿路细菌 检测呈阳性，医生会给你开 7?10 天的口服抗生素（许多抗生素在 孕期服用是安全的）。如果你已经有了膀胱炎的症状，服用抗生素几 天之后，这些症状就很可能得到缓解，但无论如何，你都要坚持服药 完成整个疗程，这样才能彻底清除尿路里的所有细菌！ 膀胱炎治疗结束以后，你需要再次检查，来确定感染已经完全治 愈。在怀孕的整个过程中， 你还应该定期进行尿液培养检查，确保没 有再得尿路感染。要知道：曾经得过尿路感染的孕妇有 40% 的人还 会再次出现尿路感染。 如果你的膀胱不断感染， 你就可能需要在宝宝 出生之前持续服用低剂量的抗生素，来防止尿路感染复发。 如果你在怀孕期间得了肾炎，那么你就需要住院了，这样医生可 以通过静脉给你注射抗生素，并监控早产的迹象。肾炎治愈后，你需 要经常复查，可能要在整个孕期都服用抗生素，起到预防作用，因为 你有可能会再次得肾炎。 孕妇尿路感染如何预防？ 下面这些措施能够帮助你把尿路感染的风险降到最低： ? 多喝水，每天至少喝 8 杯水（每杯约 240 毫升）。 ? 不要憋尿，小便时要把膀胱完全排空。 ? 大便后从前向后擦，这样不会把大便里的细菌带到尿道附近。 用温和的肥皂和清水清洗阴部，保持清洁。 ? 性生活前后清洗生殖器部位并小便。 ? 喝一些越橘汁。研究表明，越橘汁能降低尿路里的细菌水平， 并减少新的细菌存留在尿路里。 但是，喝越橘汁并不能治愈已经发生 的尿路感染，所以，你如果已经有了尿路感染症状，那么你仍然需要 马上去看病，并服用医生开出的抗生素来治疗尿路感