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- 2021-02-03 发布于山东
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附件 1
申请编号: 受理编号:
申请日期: 受理日期:
非煤矿矿山企业
安 全 生 产 许 可 证
申 请 书
申请单位 XX 县 XX 选矿厂
取证单位 XX 县 XX 选矿厂尾矿库
联系人 XXX
联系电话 XXXXXXXXXX
填写日期 2017年2月 20日
国家安全生产监督管理总局制样
精选
填写说明
一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证,由申请单位用钢笔、签字笔填写或
用计算机打印,要求字迹清楚、工整。
二、申请书封面的“申请编号” 、“申请日期” 、“受理编号” 、“受理日期”由发证机关填写,其
余各项由申请单位填写。其中, “联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。
三、申请书表格中申请单位栏的“名称” ,应当填写工商登记名称; “地址”应当填写工商登记
地址;“经济类型” ,应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。
四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写,取证单位栏“名称” ,应
当填写全称; “地址”应当填写所在地详细地址; “单位类型”应当按照取证单位业务分别
填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。取
证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。
五、申请书表格中“申请许可范围”栏,应当按照取证单位类型分别填写:
1. 金属非金属矿山企业填写:××(开采矿种,名称应与《
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