传出神经概论ppt演示课件.ppt

第五章 传出神经系统药理学概论;主要内容 神经（ Nerve） 递质（Transmitter) 受体（Receptor) 药物（Drug); ;传出神经系统分类 1）传出神经的解剖学分类 2）按传出神经末梢释放递质分类 ;传出神经的分类 （一）解剖学分类： 自主神经 交感神经 换元 节前纤维（短） （植物神经） 副交感神经 节后纤维（短） 运动神经 不更换神经元，直达骨骼肌 ;（二）生理学分类（递质） 胆碱能神经 交感、副交感节前 （释放Ach） 副交感节后 小部分交感节后 运动神经 去甲肾上腺素能神经 大部分交感节后 （释放NA） ;植物神经;第二节 传出神经的递质和受体;（一）化学传递学说的发展 冲动是怎样在自主神经系统进行传递的呢？ 神经元本身的兴奋是通过细胞膜电兴奋传递的。 神经-神经、神经-肌肉之间呢？ 电传递还是化学物质传递? 年 德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验 1926年 证明迷走神经释放的是 Ach 1946年 Von Euler证明拟交感胺物质为:NE 神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即 递质传递. 神经元的轴突末梢仅与其他神经元的胞体或突起相接触，形成突触. ;（二）传出神经突触的超微结构 1.突触连接 ① 神经元之间的衔接处即突触 ② 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触 ③ 运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头或运动终板。;突触超微结构 -- 突触前膜 -- 突触后膜 -- 突触间隙;1．乙酰胆碱（ACh）： ; （1）合成 主要在神经末梢 酪氨酸—①—多巴—②—多巴胺—③ —NA ① 酪氨酸由血液进入神经末梢膨体内，经酪氨酸羟化酶（限速酶）形成多巴 ② 经多巴脱羧酶形成多巴胺 ③ 多巴胺进入囊泡中，经β-羟化酶催化为NA （2）贮存 囊泡 ; 主要靠突触前膜的主动摄取而消除 ● 摄取1 NA释放后, 大部分(75～90%)由突触前膜摄取到囊泡储存, 囊泡外的部分由线粒体MAO破坏 ● 摄取2 少部分NA由非神经组织，如心肌和平滑肌等摄取 ;受体命名 ;（一）受体的类型及分布; 用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为 M1：脑 M2：心 M3：平滑肌，腺体;毒蕈碱（Muscarine）;N受体： 能选择性地与烟碱（Nicotine）结合的胆碱受体，命名为烟碱受体（Nicotinic receptor）。 分为 N1（Nn）：神经节，肾上腺髓质 N2（Nm）：神经肌肉接头处 烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。; 2.肾上腺素受体： 能与肾上腺素（AD）或去甲肾上腺素（NA，NE）结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。 α受体：α1：突触后膜，皮、黏、内脏血管 α2：突触前膜，反馈抑制 β受体：β1：心脏 β2：血管平滑肌、支气管平滑肌 β3：脂肪细胞;（二）受体的生理效应;M受体效应小结 心脏：抑制（三负：负性肌力、负性频率、负性传导） 腺体：分泌增加 眼睛：缩瞳、降眼压 胃肠平滑肌收缩 利于消化 膀胱逼尿肌收缩 利于排尿 支气管平滑肌收缩 利于休息;2、去甲肾上腺素能神经兴奋; 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上 腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在 多数情况下此两类神经兴奋所生产的效应 是相反的、相互拮抗的，这有利于调节机 体的功能。 ;第三节 传出神经药物的分类; 激动药( agonist)—与受体结合后能激动受体 呈拟似递质作用 阻断药(blocker)—与受体结合后不激动受体，阻断递质与受体结合 ;2. 影响递质;2. 影响递质;二、传出神经系统药分类 拟似药: