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椎管疾病 正常解剖 椎管内占位性病变 蛛网膜粘连 胸椎正位 胸椎侧位 颈椎斜位 脊髓MRI 脊髓MRI 脊髓（椎管）造影 脊髓（椎管）造影 脊髓静脉造影 ㈠　椎管内占位 (intraspinal tumor) 硬脊膜外占位 脊髓外硬脊膜内占位 脊髓内占位 脊髓外硬脊膜内肿瘤多见，多为神经纤维瘤和脊膜瘤，髓内肿瘤多为胶质瘤。 ⒈脊椎平片 　平片上于肿瘤所在平面可见椎弓根内缘变平，凹陷，变窄或消失。 椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及椎间孔增大等。增大的椎间孔边缘多整齐，致密，常见于脊神经的神经纤维瘤。 局部还可见骨破坏、钙斑和椎旁软组织块影等。 ⒉脊髓造影 　脊髓造影可明确肿瘤所在位置及其同脊膜与脊髓的关系。造影表现为造影剂流动受阻。根据梗阻面形态可确定肿瘤之所在。 Ａ·脊髓内肿瘤　　　　 ①显示脊髓局部异常膨大，多呈梭形。 ②造影检查显示脊髓居中，无偏移。 ③多不引起完全梗阻，造影剂往往经膨大脊髓两侧缓慢流动。 髓内肿瘤（骨性椎管扩大） 髓内肿瘤 Ｂ·脊髓外硬脊膜内肿瘤 ①肿瘤位于脊髓一侧，梗阻面呈偏心杯口状。 ②脊髓被压迫移位。 ③在椎管内常引起完全性梗阻。 脊髓外硬膜内肿瘤 偏心杯口