2021泌尿系结石病历模板.docx

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2021-02-03 发布于天津
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可编辑可修改可编辑可修改入院记录姓名李出生地青海省格尔木性别女性婚姻状况已婚年龄岁入院日期民族汉族记录日期职业职工病史陈述者患者本人主诉双侧腰腹部阵发性疼痛天现病史入院前天无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛呈阵发性坠胀痛疼痛时偶有尿频尿急尿不尽感无畏寒发热无肉眼血尿无恶心呕吐等经休息上诉症状无缓解后遂来我院就诊门诊查泌尿系超声检查示双肾结石双侧输尿管结石盆腔积液以泌尿系结石收住入院治疗发病以来大便正常无黑便史患者精神食欲较差既往史年因双侧腰腹部疼痛伴尿少天在我院碎石科以泌尿系结石收住入院经体外冲击波碎

v1.0 可编辑可修改 v1.0 可编辑可修改 PAGE PAGE # 入院记录姓名：李 XX 出生地：青海省格尔木性别：女性婚姻状况: 已婚年龄： 35岁入院日期： 2017-11-17 09 ：00 民族：汉族记录日期： 2017-11-17 10 ：10 职业：职工病史陈述者：患者本人主诉：双侧腰腹部阵发性疼痛 1天。现病史：入院前1天无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛，呈阵发性坠胀痛，疼痛时偶有尿频、尿急、尿不尽感，无畏寒、发热，无肉眼血尿，无恶心、呕吐等，经休息上诉症状无缓解后，遂来我院就诊，门诊