医务人员培流感培训手册中医解读教学PPT课件.ppt

03 以轻重为纲，辨证论治 主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。 舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。 治法：疏风解表，清热解毒。 基本方药：银翘散合桑菊饮加减。 银花15g 连 翘15g 桑 叶10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹 叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g 轻症 （1）风热犯卫。 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g； 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。 若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。 常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片、口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。 儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。 （2）热毒袭肺。 主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。 舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。 治法：清热解毒，宣肺止咳。 基本方药：麻杏石甘汤加减。 炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏（先煎）30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄 芩15g 柴胡15g 生甘草10g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：便秘加生大黄（后下）6g； 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。 常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。 儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。 重症 （1）毒热壅肺。 主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。 舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。 治法：解毒清热，泻肺活络。 基本方药：宣白承气汤加减。 炙麻黄6g 生石膏(先煎)40g 杏仁9g 知 母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄（后下）6g 青 蒿15g 赤芍10g 生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 加减：持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸； 腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）； 喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。 （2）毒热内陷，内闭外脱。 主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。 舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。 治法：益气固脱，清热解毒。 基本方药：参附汤加减 生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄 连6g 金银花20g 生大黄6g 青 蒿15g 山萸肉15g 枳 实10g * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 首都医科大学附属北京中医医院 刘清泉 医务人员流感培训手册 中医部分解读 目录 CONTENT 01 中医对流感病名、病因的认识 02 今年流感核心病机 03 以轻重为纲，辨证论治 01 中医对流感病名、病因的认识 流感因感受流感病毒所致，属中医外感病范畴。 《黄帝内经》时期，以“伤寒”命名一切外感病。《难经五十八难》提出“伤寒”五分类：中风、伤寒、湿温、热病、温