泌尿系结石病人的护理.docxVIP

外科护理学 第三十七章 外科护理学 第三十七章 外科护理学 第三十七章 外科护理学 第三十七章 Nursing Care of Client with Urolithiasis 概述 ?泌尿道最常见 ?复发率高10 %-60 % ?地区性：长江以南多 ?:?肾输尿管结石多 r ? 90 %尿结石釆用非手术方法 ?尿石成分 草酸钙 磷酸钙、 尿酸 胱氨酸 磷酸镁鞍 病因 ?:?流行病学因素 ?年龄：20-50 ?性别：男：女=3： 1 ?气候: 高温 ?职业 ?代谢：钙、尿酸、 嚓吟、胱氨酸 ?饮食成分及结构 ?遗传 ?水分摄入量 ?尿液因素 d形成结石物质增加：钙、草酸、尿酸 ?代谢紊乱：甲状旁腺功能亢进、特发性高 尿钙症、肾小管酸中毒 ?:?痛风、慢性腹泻、嗟嗪类利尿剂 ?高草酸尿症 电尿pH改变 :磷酸钙、磷酸镁鞍结石 :磷酸钙、磷酸镁鞍结石 ?降低：尿酸、胱氨酸结石 目尿液浓缩：盐类和有机物浓度增高 目抑制晶体形成的物质不足 ?枸椽酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、微 量元素 ?局部因素 代尿路梗阻：晶体、基质沉积、继发感染 G8 尿路感染:磷酸盐析出 鈕尿路异物 病理生理 ?:?肾和膀胱内形成 ?:?停留或嵌顿于生理狭窄处 ?梗阻：积水一肾功能衰竭 感染：肾积脓、肾周炎 尿道粘膜损伤出血、恶性变 病理生理 ?:?肾和膀胱内形成 ?输尿管下1/3处多见 lF ?梗阻：积水—