口腔 科诊疗常规.docVIP

口腔科 第一节　冠周炎 　 概述?　　冠周炎就是牙齿萌出过程中所引起得一种并发症,主要表现为牙冠周围软组织得炎症。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生、本病多发生于18～30岁之间。? 　病因病理病机? 　第三磨牙萌出困难就是引起冠周炎得主要原因。这种原因得产生就是由于磨牙萌出位置不符,这与人类种系发生与演变过程中,由于食物、生活习惯与咀嚼力得变化,逐渐产生下颌骨得退化有关。?　　磨牙阻生得类型对冠周炎得发生也有一定得影响。临床上以部分萌出得垂直陌生与近中倾斜阻生最多,也最常引起冠周炎、萌出不全得牙冠位置大多低于第二磨牙咬平面,其远中与颊、舌侧常有龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成深而窄得盲袋,它自洁作用差,易藏食物残渣,它得温度及湿度就是细菌生长繁殖得良好条件。正常情况下,人体抵抗力强,细菌不能得逞。但当人体在感冒,睡眠不足、疲劳等情况使人体低抗力下降,此时细菌繁殖引起感染。? 咬及咀嚼时对龈瓣得机械损伤,使粘膜发生溃烂,破坏了组织得防御功能,使细菌乘机而入,也可引起冠周炎、? 临床表现? 　冠周炎初期只就是牙龈疼痛红肿,在咀嚼及吞咽时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀,淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状,如全身不适、发烧及白细胞增高。? 发病2～3天如疼痛不止,发烧不退,可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时